알아차림과 수용 전념에 기초한 불안장애자의 치료사례 (A Study of Counseling Case : The Mindfulness & Acceptance Commitment Therapy(ACT) for Anxiety Disorder)

서지정보

· 발행기관 : 한국정토학회
· 수록지 정보 : 정토학연구(淨土學硏究) / 15호 / 293 ~ 335페이지
· 저자명 : 김말환

초록

본 논문에서는 ‘알아차림 명상에 의한 수용 전념 치료’ 프로그램을 기초로 하여 불안장애자 상담사례에 대해서 살펴보았다. 먼저 불안 장애의 원인과 그 상황에 대해서 살펴보고, 이어서 치료적 상담 사례를 통해 그 효과에 대해서 살펴보고자 한다.
인간은 누구에게나 생 ․ 노 ․ 병 ․ 사라는 큰 문제뿐만 아니라, 스스로 통제할 수 없는 많은 상황들과 마주 하기 때문에 불안을 느끼며 살아가는 존재이다. 특히 인간은 여러 불안 요인들을 마주 했을 때 처음에는 대항하기도 하지만, 대부분 멀리하고 도망가는 것에 익숙해 있다.
특히 불안 요소를 반복적으로 자주 만나게 되고, 본인의 의지대로 해결하지 못할 때는 공포와 더불어 불안 장애가 일어나게 되고, 우울해 지면서 우울증에 시달리게 된다. 이러한 과정이 장기화 될 때, 일상생활에서 부적응 반응이 일어나고, 경계성 장애 등 다양한 신경증이 발생하여 심지어 자기를 공격하는 자살로 까지 이어진다.
이 논문에서 상담하고 있는 내담자는 심한 불안장애 정서에 의해 자살을 시도하고, 신경증적 고통에 의해 약물을 복용하고 있는 환자에 대한 상담이다. 이 내담자에게 최근 새로운 시도로 주목 받고 있는 “몸과 마음 알아차림 명상에 기초한 수용 전념 치료(명상 수행에 의해 자기 자신에게 당면한 문제를 분명하게 직면하고 나아가 수용하고, 행동으로 전환하여 그 가치실현을 위해 전념하는 심리치료)”를 근거하여 논자가 고안한 8회기 프로그램을 가지고 시도 하였다.
이 상담에서 내담자는 끝없이 일어나는 불안과 우울한 생각에 융합되어(그 생각에서 벗어나지 못함) 고통에 빠져 있는 상황이다. 이 내담자에게 새로운 관계 맺기 시도를 통해 자신을 먼저 알아차리게 하고, 자신이 할 수 있는 가치를 찾으며, 나아가 그 가치에 전념하게 함으로써, 불안 정서에서 벗어나 가치 있는 삶으로 살아갈 수 있게 하는데 효과적인 결과를 얻을 수 있었다.
논자는 이 논문을 통해 알 수 있었듯이, 장차 ‘알아차림 명상에 의한 수용 전념 치료’ 프로그램을 좀 더 보완하여, 불안장애로 고통 받고 있는 이들을 도와줄 수 있기를 기대해 본다.

영어초록

The study is a program of the mindfulness & acceptance commitment therapy for anxiety disorder. First study cases of anxiety disorder, second the 8 session counseling program for therapy.
Nobody wants to be about anxiety. But we have suffering, (birth ․ old ․ disease ․ death) and unsettling thoughts, fears, panic, painful memories. you may feel frustrated, broken, damaged, and at your wit's end. At a very simple level, you've learned to the anxiety struggle and avoidance. If you would meet repeatedly the anxiety, you have been stress and depression, yourself struggle or even suicide.
I will show you how to change your relationship with the thoughts, memories and images that trigger anxiety. with the mindfulness(sati) meditation & acceptance commitment therapy.
This case is the client who have been very emotional instability (an obsessional neurosis), attempted suicide. She need now psychotherapy and is taking drugs(medicines).
I try to therapy at 8 session counseling program, the client(anxiety disorder) practices herself the formal meditation(breathing, sitting, body scan, eating, etc), applied meditation(cycle, room clean, wash, etc), write in her's meditation diary regularly.
This is the most important choice when she notice herself anxiety coming on, The key is to accept and move with it. she can only choose what she pay attention to, how she pay attention, and what she does. This part is critical. she learns to stop running from herself and she develops comfort in her own skin. Watching without judgment and engagement allow her to disentangle herself from what her mind and body are doing, commitment her vale here and now.
This case , Anxiety happens, learns to nurture your capacity for acceptance, mindfulness, kindness, compassion and commitment.

참고자료

· 없음