단순 열공망막박리에서 일차 유리체절제술과 공막돌륭술의 치료성적 비교 (Scleral Buckling and Primary Vitrectomy in Simple Rhegmatogenous Retinal Detachment)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 51권 / 3호 / 366 ~ 371페이지
· 저자명 : 고태혁, 최문정, 조성원, 이태곤, 이재흥

초록

목적: 유리체절제술이나 공막돌륭술이 둘 다 가능하다고 판단되는 단순 열공망막박리에서 일차 유리체절제술과 공막돌륭술의 치료성적을 비교하고자 하였다.
대상과 방법: 2007년 10월부터 2009년 5월까지 본원에서 단순 열공망막박리로 진단받은 115명의 환자, 115안을 대상으로 전향적인방법으로 유리체절제술이나 공막돌륭술을 시행하여 최소 6개월 동안 경과 관찰하였다. 종료시점에서 두 군 간의 일차 성공률, 최종성공률, 최종 시력, 합병증 등을 비교하였다.
결과: 전체적인 성공률과 술 전 시력 및 최종 시력에서는 두 군간의 차이가 없었으나, 위수정체안의 최종 시력은 유리체절제술 군에서의미 있게 높았다. 합병증에서는, 안압 상승이나 증식유리체망막병증의 발생률 차이는 없었지만, 백내장의 진행은 유리체절제술에서의미 있게 높게 나타났다.
결론: 유리체절제술은 공막돌륭술에서와 같이 높은 성공률을 보였으며, 단순 열공망막박리에서의 일차치료로서 선택될 수 있다. 하지만, 유수정체안에서의 열공망막박리는 유리체절제술 후 백내장이 진행되는 경우가 많아 백내장 수술을 동시에 시행하는 것을 고려해야 하겠다.

영어초록

Purpose: To compare the outcomes of scleral buckling (SB) and primary pars plana vitrectomy (PPV) for treatment of simple rhegmatogenous retinal detachment (RD).
Methods: One hundred and fifteen Eyes undergoing SB or PPV for the treatment of simple rhegmatogenous RD were prospectively identified and followed up at least six months. Anatomic results, functional outcomes and complications were compared between eyes treated with SB and eyes treated with PPV.
Results: We detected no significant differences in overall success rates or final vision quality between the two treatment groups.
However, the final vision quality of pseudophakic patients treated with PPV was significantly better than the final vision quality of pseudophakic patients treated with SB. Two treatment goups experienced similar rates of intraocular pressure elevation and proliferative vitreoretinopathy development. In phakic patients, the rates of cataract progression were higher in patients treated with PPV than in patients treated with SB.
Conclusions: PPV can be an effective method for the treatment of simple rhegmatogenous RD, and maybe considered as a viable alternative to SB for simple cases. However, in phakic patients treated with PPV, simultaneous or follow-up cataract surgery should be considered as adjuvant treatments.

참고자료

· 없음