골다공증성 흉요추부 척추압박골절 환자의 초기자기공명영상 소견과 압박률 진행의 상관관계 (The Influence of Initial Magnetic Resonance Imaging Findings on the Compression Rate of Thoracolumbar Osteoporotic Vertebral Compression Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 53권 / 4호 / 341 ~ 349페이지
· 저자명 : 황석하, 서승표, 우영균, 전호승, 정호원

초록

목적: 흉요추부 골다공증성 척추압박골절의 환자에서 초기 시행한 자기공명영상 T1 영상에서 관찰되는 척추 체 내의 저음영 구역의크기와 압박률의 증가량 간의 상관관계에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2011년 10월부터 2016년 10월까지 흉요추부 척추압박골절로 진단받고 침상안정 및 흉요천추 보조기 착용 등의 보존적 요법으로 치료한 환자 중 최소 3개월간 추시 가능했던 총 187명의 환자, 198분절을 대상으로 하여 후향적 연구를 진행하였다. 초기 자기공명영상에서 관찰되는 척추체 저음영 구역의 크기와 상부 종판 및 하부 종판의 골절 여부를 측정하였으며, 최종 추시 시의압박률 증가량과의 상관관계에 대해 분석하였다. 압박률 증가량의 비교는 상관분석을 통해 분석하였다.
결과: 골절 직후 관찰되는 저음영 구역의 크기가 클수록 압박률의 증가량의 차이가 유의하게 증가하였으며 초기 저음영 구역의 크기가 80%-100%인 집단에서 압박률의 증가량이 평균 23.87%±17.90%로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p=0.007). 상, 하 종판의 골절이 동반된 경우 상부 종판 골절이 있는 경우가 없는 경우에 비해 압박률의 증가량이 평균 19.39%±12.59%로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p=0.002).
결론: 골절 직후 자기공명영상 T1영상에서 관찰되는 저음영 구역의 크기가 클수록 상부 종판의 골절이 있는 경우 압박률의증 가량이커짐을 알 수 있었으며, 특히 저음영 구역의 크기가 추체 대비 80% 이상 큰 경우 유의하게 증가하는 것을 알 있수었다.

영어초록

Purpose: To investigate the influence of the size of low intensity zone (LIZ) (T1 image) on the vertebral body and the increase in the compression rate in patients with osteoporotic vertebral compression fracture.
Materials and Methods: In a retrospective study, 187 patients (198 segments) who were followed-up for at least 3 months and diagnosed with thoracolumbar vertebral compression fracture between October 2011 and October 2016, and treated with conservative therapies, such as bed rest and thoraco-lumbar-sacral orthosis. We measured the size of the vertebral LIZ, and fractures on the upper and lower endplates were observed on the initial magnetic resonance imaging. We analyzed the correlation with the increase in compression rate at the last follow-up. Comparisons of the increase in the compression rate were analyzed through a correlation analysis.
Results: The larger the size of the LIZ the greater the difference in the increase of the compression rate. The group with the initially LIZ (80%-100%) was significantly increased to 23.87%±17.90% (p=0.007). In case of fracture of upper and lower endplates, an increase in the compression rate was 19.39%±12.59% in the upper endplate fracture, which was significantly higher than that in the absence of endplate fracture (p=0.002).
Conclusion: The larger the size of the LIZ (T1 image) and superior endplate fracture observed on the initial magnetic resonance imaging after fracture, the greater the increase in the compression rate. In particular, when the size of the LIZ is greater than 80%, the compression rate was significantly increased.

참고자료

· 없음