선별 대장내시경 검사를 시행한 한국인 14,932명에서 대장 샘종 유병률과 위험 요인 분석 (Prevalence and Risk Factors of Colorectal Adenoma in 14,932 Koreans Undergoing Screening Colonoscopy)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 62권 / 2호 / 104 ~ 110페이지
· 저자명 : 김희선, 백수정, 김경희, 오초롱, 이상인

초록

목적: 대장암 예방을 위해서는 대장폴립을 조기 발견하여 제거하는 것이 가장 중요하다. 대장암의 선별 검사는 평균 위험군에서 50세 이상부터 시작할 것을 권고한다. 최근 50세 미만연령층에서도 대장 폴립의 빈도가 높아지고 있다. 이번 연구에서는 대장암의 전암병변인 대장 샘종의 각 연령별 빈도와연관된 위험요인에 대하여 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2006년 7월부터 2012년 1월까지 강남세브란스병원 건강증진센터를 내원하여 대장내시경검사를 시행한 수검자 14,932명을 대상으로 단면연구를 시행하였다.
결과: 대장 폴립과 샘종의 유병률은 각각 34.6%와 25.3%였다. 대장 샘종의 연령별 유병률은 각각 3.2% (30대 미만), 13.0% (30대), 21.7% (40대), 33.8% (50대), 44.0% (60대), 50.5% (70대), 54.2% (80대 이상)로 증가 추세였다. 대장 샘종과 연관된 위험요인은 남성(OR 2.38, 95% CI 2.084-2.718), 대변잠혈검사 양성(2.266, 1.761-2.917), Helicobacter pylori IgG 양성(1.253, 1.114-1.409), 그리고 고중성지방혈증(1.267, 1.065-1.508)이었다. 연령 요인은30대를 기준 연령으로 했을 때 OR은 각각 0.195 (30대 미만), 1.634 (40대), 2.954 (50대), 5.159 (60대), 5.640 (70대), 11.020 (80세 이상)이었고, 95% CI는 각각 0.071-0.536, 1.34-1.992, 2.421-3.604, 4.109-6.476, 3.822-8.322, 그리고 2.809-42.234으로의미있었다.
결론: 대장 샘종의 유병률은 연령 증가에 따라 높아졌고 30대미만은 다른 연령대에 비하여 대장 샘종의 방어인자였다. 남성, 혈청 anti H. pylori IgG 양성, 대변잠혈검사 양성, 고중성지방혈증은 대장 샘종과의 연관 요인으로 나타났다.

영어초록

Background/Aims: Current international guidelines recommend colorectal cancer screening for average-risk people over 50 years of age. Accordingly, we aimed to estimate the prevalence of colorectal neoplasms in all age groups and evaluate associated risk factors.
Methods: Data of 14,932 subjects who underwent colonoscopy from July 2006 to January 2012 at Health Promotion Center, Gangnam Severance Hospital (Seoul, Korea) as part of a health check-up were reviewed retrospectively.
Results: The overall prevalence of colorectal neoplasms and adenoma were 34.6% and 25.3%, respectively. Colorectal adenoma was found in 3.2%, 13.0%, 21.7%, 33.8%, 44.0%, 50.5%, and 54.2% of subjects under 30 years, 30-39 years, 40-49 years, 50-59 years, 60-69 years, 70-79 years, and over 80 years of age (trend p＜0.0001). Independent predictors of colorectal adenoma included male gender (OR 2.38, 95% CI 2.084-2.718), positive occult blood (2.266, 1.761-2.917), positive serology of Helicobacter pylori (1.253, 1.114-1.409) and hypertriglyceremia (1.267, 1.065-1.508). Compared to the 30-39 years of age reference group, the ORs for each age group were 0.195 (under 30 years), 1.634 (40-49 years), 2.954 (50-59 years), 5.159 (60-69 years), 5.640 (70-79 years), 11.020 (over 80 years), while the 95% CIs were 0.071-0.536 (under 30 years), 1.340-1.992 (40-49 years), 2.421-3.604 (50-59 years), 4.109-6.476 (60-69 years), 3.822-8.322 (70-79 years), and 2.809-42.234 (over 80 years).
Conclusions: Colorectal adenoma prevalence increased proportionally with age. Only subjects under the age of 30 years had a definitely lower prevalence of colorectal adenoma. Male gender, positive occult blood, positive serology of H. pylori, and hypertriglyceremia were associated risk factors of colorectal adenoma.

참고자료

· 없음