비알코올성 지방간이 동반된 제2형 당뇨병환자에서 대사증후군의 유병률 (Prevalence of Metabolic Syndrome in Type 2 DM Patients with Non-alcoholic Fatty Liver)

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 30권 / 6호 / 442 ~ 449페이지
· 저자명 : 김지민, 박자영, 남현경, 김자원, 박수경, 남경진, 박미경, 이혜정, 김덕규

초록

연구배경: 제2형 당뇨병환자에서는 비알코올성 지방간의 유병률이 높으며 간지방증은 대사증후군과 연관되어 있다고 알려져 있다. 본 연구에서는 제2형 당뇨병환자에서 비알코올성 지방간과 인슐린저항성과의 관련성을 찾아보고 아울러 비알코올성 지방간의 동반이 대사증후군의 유병률을 증가시키는지 알아보고자 하였다.방법: 111명의 제2형 당뇨병환자를 대상으로 하였으며 초음파로 진단된 지방간이 있는 군을 실험군 (n = 71)으로 지방간이 없는 군은 대조군 (n = 40)으로 하였다. 두 군의 임상적 특징 및 검사실소견을 비교하였다. 결과: 연령, 당뇨병 유병기간, 체질량지수 및 고혈압, 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 신증, 말초혈관질환의 유병률은 양 군에서 유의한 차이를 보이지 않았으나, 공복 혈당 및 혈청 중성지방, ALT, 총단백, 알부민, GGT는 실험군에서 유의하게 높았다. 그리고 고밀도지단백 콜레스테롤은 실험군이 대조군보다 유의하게 낮은 수치를 보였다. HOMAIR와 공복 혈당은 지방간의 중증정도와 양의 상관관계가 있었다. 중성지방, FFA 및 혈청 알부민, 총단백, ALT치와 BMI도 지방간의 중증도와 유의한 양의 상관관계가 있었다. 수정한 WHO criteria 및 새로운 IDF criteria를 이용한 대사증후군의 유병률은 실험군에서 대조군 보다 유의하게 높았다. 이와 반대로 미세알부민뇨의 유병률은 실험군에서 대조군 보다 유의하게 낮았다.

영어초록

-Background: Non-alcoholic fatty liver is rendered as one component of metabolic syndrome (MS). We evaluated the prevalence of MS as well as clinical and laboratory characteristics of Type 2 DM patients with non-alcoholic fatty liver.Methods: Fatty liver group (n = 71) who showed significant fatty change by ultrasonography and age, sex matched control group (n = 40) were studied retrospectively. We compared demographic and laboratory findings and prevalence of MS by modified WHO criteria and new IDF criteria between both groups. Results: There were no significant difference in age, DM duration, BMI, prevalence of hypertension, coronary artery disease, CVA, diabetic retinopathy, neuropathy, nephropathy between both groups. In fatty liver group, the plasma level of FBS, TG, ALT, total protein, albumin and GGT were significantly higher than those of control group (P = 0.033, P = 0.000, P = 0.002, P = 0.008, P = 0.003, P = 0.001). The plasma levels of HDL-C in fatty liver group were significantly lower than those of control group (P = 0.013). The plasma level of FBS, FFA, TG, total protein, albumin, ALT, HOMAIR and BMI were significantly related to the severity of fatty liver. The prevalence of MS in fatty liver group was significantly higher than that of control group by modified WHO criteria (P = 0.001) or new IDF criteria (P = 0.036).Conclusion: Type 2 DM patients with nonalcoholic fatty liver frequently accompanied the metabolic syndrome. They showed nonspecific changes in the liver function tests. (J Kor Diabetes Assoc 30:442~449, 2006)

참고자료

· 없음