GAD 자가항체 양성인 당뇨병환자에게서 당뇨병성 망막병증의 유병률

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 31권 / 5호 / 429 ~ 434페이지
· 저자명 : 문선중, 원규장, 천경아, 조인호, 이형우, 이찬희, 문준성, 문희정, 이지은, 윤지성

초록

연구 배경: 당뇨병환자에서 망막병증을 비롯한 미세혈관 합병증 발생에 영향을 주는 주요한 요소로는 만성적인 고혈당과 당뇨병의 유병기간 등이 알려져 있으나, 혈당 조절이 잘 되는 환자들에서 당뇨병 초기에 당뇨병성 망막병증이 발생하고, 혈당 조절이 불량한 환자에서 비교적 오랜 기간 망막병증의 발생이 되지 않는 경우를 관찰할 수 있다. Glutamic acid decarboxylase antibody (GADA)와 허혈성 망막병증의 발생 사이에 연관성이 있다는 보고들이 있어 저자 등은 GADA 양성인 제1형 당뇨병 및 LADA 환자와 음성인 제1형 당뇨병환자에게서 당뇨병성 망막병증의 유병률을 조사하여 GADA와 당뇨병성 망막병증의 연관성에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다.방법: 1988년부터 2005년까지 영남대학교병원을 방문한 GAD 자가 항체 양성인 제1형 당뇨병 및 LADA 환자군 52명(남자 23, 여자 29)과 GAD 자가 항체 음성인 제1형 당뇨병환자 34명(남자 19, 여자 15)을 대상으로 문진 및 신체 계수, 혈압, HbA1c, 지질농도, 간기능 검사 등을 측정하였으며 당뇨병성 망막병증을 비롯한 당뇨병성 미세혈관 합병증 및 고혈압의 유병률을 조사하였다. GAD 자가항체는 영국 RSR사의 125I-labelled human GAD kit를 사용하여 측정하였으며 1.45 U/L 초과인 경우를 양성으로 정의하였다.결과: GAD 자가항체 양성 환자군과 음성 환자군의 평균 나이는 각각 44.40 ± 2.59세와 26.81 ± 1.57세였으며 두 군 사이의 당뇨병 유병기간은 유의한 차이가 없었으며, 공복혈당은 GAD 자가항체 양성 환자군이 음성 환자군보다 유의하게 낮았고(288.25 ± 21.17 vs. 221.69 ± 15.29 mg/dL, P < 0.05), 공복 C-Peptide는 GAD 자가항체 양성 환자군이 음성 환자군에 비해 유의하게 높았다(1.15 ± 0.23 vs. 0.29 ± 0.05 ng/mL, P < 0.05). 당뇨병성 망박병증의 유병률은 GAD 자가항체 양성 환자군이 음성 환자군보다 유의하게 낮았으며(9.6% vs. 25.8%, P < 0.05), 당뇨병성 신경병증 및 신병증의 유병률은 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 그 외 지질농도와 간 기능 검사, HbA1c는 두 군 사이에서 유의한 차이가 없었다.

참고자료

· 없음