한국인 중간암의 유병률, 임상병리학적 특징과 예측인자 (Prevalence, Clinicopathologic Characteristics, and Predictors of Interval Colorectal Cancers in Korean Population)

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 11권 / 3호 / 178 ~ 183페이지
· 저자명 : 김창준, 박동일, 김홍주, 박정호, 정윤숙, 조용균, 손정일, 전우규, 김병익, 이신영, 김화목, 이대성, 방기배

초록

목적: 중간암은 대장내시경 후 관찰되지 않았던 대장암이 단기간에 발생하는 경우를 일컫는 것으로 암의 빠른 생물학적 성장속도나 대장내시경 시술자의 기술적인 한계로 말미암아 발생하는 것으로 알려져 있다. 이러한 중간암에 대해 서양에서는 많은 연구들이 시행된 반면에, 동양인을 대상으로 한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 이번 연구는 한국인 대장암 환자들을 대상으로 중간암의 임상적, 병리학적 특징을 규명하고자 하였다.
방법: 중간암은 기준 대장내시경 시행 후 대장암이 발견되지 않았다가 5년 이내에 시행한 추적 대장내시경에서 대장암이 발견된 경우로 정의하였고, 중간암이 아닌 경우를 산발암으로 정의하였다. 2007년 1월부터 2012년 4월까지 강북삼성병원에서 대장암으로 치료받은 환자들을 대상으로, 중간암군과 산발암군 간의 임상적, 병리학적 특징을 비교하였다.
결과: 총 785명 중 482명이 전화통화에 응답하였다. 이들 중 30명(6.2%)에서 중간암이 발생되었다. 최종적으로 중간암 28명과 산발암 415명을 비교 분석한 결과 중간암군이 산발암군보다 유의하게 평균 나이가 더 젊었으며, 우측 대장암의 빈도가 높았다. 다변량 분석 결과 젊은 나이와 우측 대장암이 중간암의 독립적인 위험인자임을 확인할 수 있었다.
결론: 한국 환자들에서 무시할 수 없는 비율의 중간암이 발생하고 있으며, 이런 중간암은 젊은 연령, 우측 대장에서 호발하였다.

영어초록

Background/Aims: A subset of patients may develop colorectal cancer after a colonoscopy that was negative for carcinoma. These missed or de novo developed lesions were termed as interval cancers. Many studies regarding interval cancer have been conducted in Western countries, whereas very limited data are available in Asian populations. Therefore, the purpose of this study was to investigate prevalence, clinicopathologic features, and predictors of interval colorectal cancers in the Korean population. Methods: Interval cancer was defined as a cancer that is diagnosed within 5 years of a negative colonoscopy result. Among the patients who were diagnosed colorectal cancers at Kangbuk Samsung Hospital from January 2007 to April 2012, clinicopathologic characteristics of interval cancers were compared with those of sporadic cancers. Results: Among the 785 patients, 482 responded to telephone calls. Of these, 30 (6.2%) developed interval cancers. Finally, 28 patients who had interval cancers were compared with 415 patients who had sporadic cancers. Interval cancer group was significantly younger and more frequent in the right side colon than sporadic cancer group. There was no differences in sex, tumor size, differentiation, and staging between two groups. In multivariate analysis, young age and right side colon cancer were independent factors associated with an interval cancer. Conclusions: A significant proportion of Korean patients developed interval colorectal cancer, especially at the young age and in the proximal colon. (Intest Res 2013;11:178-183)

참고자료

· 없음