신이식 환자에서 담낭결석의 유병률에 대한 고찰 (Incidence of Gallbladder Stones in Renal Transplant Recipients)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 44권 / 1호 / 42 ~ 46페이지
· 저자명 : 박성현, 함준수, 성상석, 박의순, 이경해, 박윤경, 현일식, 이항락, 한동수, 최호순

초록

목적: 심장, 골수, 신장을 이식받은 환자에 있어서 담낭결석 형성이 증가한다는 보고가 있지만 연구 대상 수가 적고 장기간의 연구 결과가 없어 아직 논란이 있고, 또한 대부분의 보고가 비교적 담석 유병률이 높은 서양인을 대상으로 한 연구였다. 본 연구에서는 국내 신이식 환자를 대상으로 담낭결석 유병률과 발생률 및 위험 요소들에 따른 통계적 유의성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1994년 1월부터 2000년 12월까지 신장이식을 받은 222명의 환자를 대상으로 하였고, 만성 간질환, 담췌질환의 과거력, 현재 담췌질환이 있는 경우는 대상에서 제외하였다. 대조군은 환자군과 성별, 연령별로 일배수로 맞추어진 222명을 대상으로 하였으며 만성 간질환이 있는 경우, 신질환이 있는 경우, 당뇨병 환자는 대조군에서 제외하였다. 모든 환자들은 신이식 수술 전에 복부초음파검사를 시행받았으며 이 당시의 초음파 소견과 신이식 후 매년 한 차례씩 추적 검사한 복부초음파 소견을 비교 분석하였다. 결과: 환자군 222명 중 담낭결석을 가진 사람이 총 19예(8.55%)로 이 중 남자가 14예, 여자가 5예였다. 대조군 222명 중 담낭결석을 가진 사람이 8예(3.60%)로 이 중 남자가 4예, 여자가 4예였다. 신이식 환자의 담낭결석 유병률은 대조군에 비하여 유의하게 높았다(p=0.029). 환자군에서 신이식 후 경과 기간, 연령, 성별, 신부전의 원인 질환, 이식거부지수는 담낭 결석의 유병률과 통계학적 유의성이 없었다. 결론: 신이식 환자에서 담낭결석 유병률은 대조군에 비해 유의하게 높았다. 향후 면역억제제의 종류와 용량을 고려한 연구가 필요할 것으로 생각되며, 이식 환자에서 담낭결석의 발생 기전을 밝히기 위해서는 대규모의 전향적 연구가 요구된다.

영어초록

Background/Aims: Gallbladder stone is one of the major cause of morbidity in adults. Renal transplantation has been found to increase the risk of gallbladder stone formation. The real incidence of gallbladder stones in renal transplant recipients is not exactly known. We performed this study to identify the risk factors for cholecystolithiasis. Methods: We compared the prevalence of gallbladder stone in 222 renal transplantation patients with that in 222 age and sex matched controls. Patients who had chronic liver disease, renal disease, and diabetes were excluded from the control group. Results: In our study, the incidence of gallbladder stones is 8.6% (19/222 patients) in renal transplantation patients, which was significantly higher than 3.60% (8/222 control) in the control group (p=0.029). In the most of our renal transplantation patients, cholecystolithiasis was asymptomatic. We did not find a difference in age, sex, duration after transplantation, causes of renal failure, resistance index between patients with and without gallbladder stones in renal transplantation patients. Conclusions: Our results suggest that the incidence of gallbladder stones is higher in renal transplant recipients than non-transplant population in Korea. Further studies will be needed to focus the factors contributing to the gallbladder stone formation after renal transplantation, especially in regard to immunosuppressive drugs.

참고자료

· 없음