국내 당뇨발의 유병률과 치료현황 분석 (Prevalence and Current Status of Treatment of Diabetic Foot in South Korea)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 74권 / 3호 / 169 ~ 176페이지
· 저자명 : 배재익, 원제환, 김준수, 김만득, 윤창진, 조윤구

초록

목적: 건강보험심사평가원(이하 심평원)에 청구된 자료를 바탕으로 국내 당뇨발의 유병률과 치료현황을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 당뇨발 환자는 개정된 한국표준질병사인분류체계가 적용되어 상병코드로 당뇨발의 파악이 가능해진 2011년 자료에서 추출하였다. 당뇨병을 주 상병 또는 부 상병으로 하여 1회 이상 심평원에 청구된 20세 이상의 환자 중에서 당뇨발의 상병코드나, 궤양/괴저 등의 발 상처의 상병코드가 포함된 경우를 당뇨발 환자로 정의하였다. 이들을 대상으로 한 치료현황은 2007년 이후 5년 동안의 자료에서 정형외과적 발 부위 국소치료, 다리동맥재개통술, 다리의 주요절단에 대하여 조사하였다.
결과: 2011년 청구된 20세 이상의 당뇨병 환자는 3763445명이었고, 이 중 108346명(2.9%)에서 당뇨발이 있었다. 당뇨발 환자의 5년간 치료현황으로, 상처치료만 시행된 경우가 104430명(96.4%), 다리동맥재개통술이 1회 이상 포함된 경우가 2782명(2.6%), 주요절단이 포함된 경우는 1260명(1.2%)이었다. 다리동맥재개통술은 우회수술 436명(15.7%), 경피적시술 2268명(81.5%), 둘 다 시행된 경우가 78명(2.8%)이었다. 주요절단환자 중 1134명(90.1%)에서는 2007년 이후 5년간의 치료 자료에서 어떠한 다리동맥재개통술이 포함되어 있지 않았다. 다리동맥재개통술을 시행 받은 환자 중에서는 126명(4.5%)에서 5년 동안의 치료자료 중 주요절단이 포함되어 있었다.
결론: 당뇨발의 연간 유병률은 2.9%로서 서양에서 시행된 유병률 조사와 비교하여 큰 차이는 없었다. 당뇨발 치료로서 다리동맥에 대한 재개통치료는 매우 일부의 환자들에서만 시행되었다. 당뇨발에 동반된 다리동맥폐쇄에 대한 고려와 이를 적극적으로 치료하려는 경향은 부족하다고 판단된다.

영어초록

Purpose: To investigate the prevalence and the current status of treatment of diabetic foot in Korea using Medicare claim data provided by the Health Insurance Review and Assessment Service.
Materials and Methods: Diabetic foot patients were selected from the 2011 one-year data with disease classification code based on the Korean Statistical Classification of Disease and Related Health Problems-6 system. Diabetic foot patient was defined as an adult (> 19-year-old) with specific disease codes of diabetic foot or with disease codes of diabetes, with foot ulcer/gangrene. Treatments for diabetic foot from the 5-year data between 2007 and 2011 focused on wound care including orthopedic foot surgery, lower extremity (LE) arterial revascularization procedure and major LE amputation.
Results: Diabetic patients in 2011 were 3763445, and diabetic foot patients were 108346 (2.9%). In the treatment details for the diabetic foot patients, local wound care alone were included in 104430 patients (96.4%), LE revascularization procedures were included in 2782 patients (2.6%) and major LE amputation were included in 1260 patients (1.2%). Of patients with major LE amputation, 1134 (90.1%) had no record of LE revascularization procedure. Of patients who had LE revascularization procedure, 126 (4.5%) had major LE amputation.
Conclusion: The annual prevalence of diabetic foot in 2011 in South Korea was 2.9%, which was similar to findings of other prevalence study of western countries. LE arterial revascularization procedure was performed in only a minority of diabetic foot patients. There is lack of awareness of LE arterial occlusive disease and the necessity of revascularization in treatments of diabetic foot.

참고자료

· 없음