뇌동맥류에서 용적묘사 기법을 이용한 3차원 전산화단층혈관조영술: 3차원 디지털감산혈관조영술과 비교

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 50권 / 6호 / 407 ~ 414페이지
· 저자명 : 신옥란, 서정진, 이은주, 윤웅, 정용연, 정태웅, 김재규, 박진균, 강형근

초록

목적: 뇌동맥류가 의심된 환자의 뇌동맥류의 평가에서 용적묘사(volume rendering, VR) 기법
을 이용한 3차원 전산화단층혈관조영술(three-dimensional Computed Tomographic angiography,
3D-CTA)의 유용성을 3차원 디지털감산혈관조영시술(three dimensional subtraction
angiography, 3D-DSA)과 수술 및 신경 중재적 시술소견과의 비교를 통해 평가하고자 하였
다.
대상과 방법: 뇌동맥류가 의심되어 3D-CTA의 VR기법과 고식적 혈관조영술과 3D-DSA를 함
께 시행하여 중재적 시술 혹은 수술소견을 통해 뇌동맥류로 확진된 50명의 환자를 대상으로
하였다. 두 명의 방사선과 의사가 각각의 영상에서 뇌동맥류를 진단하였고, 뇌동맥류를 발견한
경우 뇌동맥류의 위치, 크기, 경부, 방향을 판단하여 두 가지 기법과 수술및 신경 중재적 시술
소견과의 일치정도를 후향적으로 비교 분석하였다.
결과: 수술 혹은 중재적 시술에서 모두 65예의 뇌동맥류를 발견할 수 있었고 3D-CTA의 VR
기법상 총 61예(93.85%)의 뇌동맥류를 발견할 수 있었으며 3D-DSA에서 65예 중 63예
(96.92%)를 발견할 수 있었다. 3D-CTA의 VR기법과 3D-DSA에서 발견 못했던 2개의 뇌동
맥류는 후교통동맥과 중대뇌동맥의 2 mm의 뇌동맥류였다. 경부모양 확인이 가능하였던 경우
는 3D-CTA의 VR기법에서 61예중 58예(95.1%), 3D-DSA상 전부(63예중 63예, 100%)로
3D-DSA가 약간 더 우수하였으며, 뇌동맥류의 방향은 3D-CTA의 VR 기법이나 3D-DSA에
서 각각 발견된 경우는 의무 기록지의 수술 및 중재적 시술소견과 일치하였다.
결론: 3D-CTA의 VR기법은 뇌동맥류의 치료전 진단에 있어서 3D-DSA의 역할을 완전히 대
체 할 수 없지만 비침습적인 방법으로 뇌동맥류의 발견, 크기 및 경부의 모양, 방향에 대하여
정확하게 파악할 수 있으며 뇌동맥류 주위 혈관상태를 평가할 수 있어 수술 및 중재적 혈관치
료를 위한 계획 수립에 중요한 정보를 제공할 수 있는 유용한 방법이라고 생각한다.

참고자료

· 없음