노인성 류마티스 관절염에서의 당뇨병 위험: 한국인유전체역학조사사업(KoGES) 자료를 이용하여 (Risk of Diabetes in Geriatric Rheumatoid Arthritis: Using Data from the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES))

서지정보

· 발행기관 : 한국노년학연구회
· 수록지 정보 : 한국노년학연구 / 32권 / 3호 / 209 ~ 229페이지
· 저자명 : 김지영

초록

류마티스 관절염(RA: rheumatoid arthritis)은 다양한 유전적 및 후천적 요인의 복합적 작용으로 발생하는 대표적인 노인성 질환이다. RA로 인한 만성 진행성 전신 염증은 당뇨병의 발병 기전인 염증 경로와 관련성이 높다. 그러나 그 관련성을 밝히려는 연구는 주로 외국에서 시도되었을 뿐만이 아니라 결과도 일치하지 않는다. 이에 본 연구는 우리나라 RA 환자를 대상으로 당뇨병 전 단계 및 당뇨병 발병에 영향을 미치는 요인을 살피면서 발병의 위험 요인도 찾고자 했다. 이를 위하여 질병관리청 한국인유전체역학조사사업의 지역사회기반 코호트 기반조사 자료 중 40∼69세 RA 환자(n=501)의 자료를 이용하였다. 당뇨병 전 단계 및 당뇨병 발병에 영향을 미치는 요인은 단순 로지스틱 회귀분석(simple logistic regression)으로 탐색했다. 그 결과, RA 환자의 당뇨병 전 단계 및 당뇨병의 유병률은 일반 인구에 비해 더 높게 나타났다. 당뇨병 발병 위험은 여성, 고령, 낮은 학력, 굵은 허리둘레와 높은 체질량지수, 높은 혈압과 중성지방 및 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤 환자에게서 더 컸다. 그러나 결혼 상태나 소득, 직업, 피로, 수면시간, 흡연, 신체활동 등의 변인에서는 RA와 당뇨병의 연관성을 찾지 못했다. 신체활동과 같은 요인에서 그 연관성이 드러나지 못한 이유는 원자료의 범주화 과정에서 빚어진 통계적 오류 등으로 논의했다. 그러한 약점에도 불구하고 본 연구는 인구통계학적, 신체 계측 및 혈액학적 자료를 토대로 RA와 당뇨병의 관련성을 추구하기 위한 시도였다는 데 의의가 있었다.

영어초록

Rheumatoid arthritis (RA) is one of representative geriatric diseases caused by a combination of various genetic and acquired factors. Chronic progressive systemic inflammation caused by RA is closely associated to the inflammatory pathway underlying the pathogenesis of diabetes mellitus. However, most studies to investigate the association have been conducted mainly in foreign countries, and the study results have been inconsistent. Thus, this study attempted to look at the factors affecting both the pre-diabetes stage and the development of diabetes in RA patients in Korea, and also sought to find risk factors for the development. For this purpose, data from RA patients aged 40 to 69 (n=501) were used among the community-based cohort data from the Korean Genome Epidemiology Study of the Korea Disease Control and Prevention Agency. Simple logistic regression was used to investigate factors influencing the development of pre-diabetes and diabetes. As a result, the prevalence of both pre-diabetes and diabetes in RA patients was found to be higher than that in the general population. RA patients’ risk of developing diabetes was higher if they were female, older, less educated, or had a larger waist circumference, higher body mass index, higher blood pressure, lower triglycerides, and lower high-density lipoprotein cholesterol. However, no association between RA and diabetes was found in factors such as marital status, income, occupation, fatigue, sleep time, smoking, and physical activity. The reason why the association was not found in factors such as the physical activity was discussed in the context of statistical errors made in the process of categorizing the raw data. Despite such weaknesses, the significance of this study was that it was an attempt to pursue the association between RA and diabetes based on demographic, physical measurement, and hematologic data.

참고자료

· 없음