패혈증이 있는 혈액투석 환자에서 우연히 발견된 무증상의 가성 흉부 대동맥류 (A Case of Asymptomatic Pseudoaneurysm of Thoracic Aorta in a Hemodialysis Patient with Sepsis)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 23권 / 4호 / 681 ~ 684페이지
· 저자명 : 김현진, 송선화, 김지일, 강유나, 권재철, 김순섭, 김영수, 윤선애, 김영옥

초록

가성 흉부 대동맥류는 드문 질환이지만 생명을 위협하는 위험한 질환이다1-3). 가성 대동맥류는 대동맥 외막이나 주위조직으로 구성되어 있어 동맥 전 층의 국소적인 확장으로 나타나는 진성 대동맥류와는 구조적으로 다르다. 가성 대동맥류의 주요 원인은 외상과 심장 혹은 대동맥의 외과적 수술의 후유증으로 알려져 있으며 그 외에 드물게 심한 죽상경화증, 전신 혹은 국소적인 세균 감염, 결핵, Behcet's disease 등이 소수 보고 되고 있다1-6). 가성 흉부 대동맥류의 임상 증상은 발생시기, 가성 대동맥류의 크기에 따라 다양하게 나타나는데 급성 외상성인 경우에는 저혈압성 쇽이 주로 나타나며 만성인 경우에는 초기에는 무증상이 대부분이나 크기가 커지면서 흉통과 기관 및 기관지의 지속적인 압박에 의한 호흡곤란, 기침, 각혈, 반복적인 폐렴 등이 나타나기도 하며 드물게는 원인 불명의 패혈증으로 발현하는 경우도 보고되어 있다4,6).

영어초록

Pseudoaneurysm of thoracic aorta is very rare but potentially fatal in hemodialysis patients. It results from blunt trauma, cardiovascular surgery, infection, and severe atherosclerosis. Here, we report a case of asymptomatic pseudoaneurysm of thoracic aorta in a hemodialysis patient with sepsis. A 58-year-old man was admitted with a week history of low grade fever and general weakness. He had experienced staphylococcus aureus sepsis with graft infection 6 month ago. Chest X-ray showed severe wall calcification of thoracic aorta and a newly developing round opacity in retrocardiac region. Blood culture demonstrated staphylococcus aureus. Chest computed tomography revealed a large pseudoaneurysm of descending thoracic aorta with disrupted wall calcification.

참고자료

· 없음