신장 이식 후 동정맥루 문합이 좌심실 질량 및 기능에 미치는 영향

서지정보

· 발행기관 : 한국심초음파학회
· 수록지 정보 : Journal of Cardiovascular Imaging / 15권 / 1호 / 8 ~ 12페이지
· 저자명 : 김산, 문정윤, 허정은, 안정명, 이현국, 조경임, 김익태

초록

배경 및 목적 : 신이식 환자에서 좌심실 비대는 사망률을 예측하는 독립적인 위험 인자이며, 혈액 투석을 위해 동정맥루를 형성한 경우좌심실 비대를 유발할 수 있다. 안정적인 신이식 환자에서 동정맥루를 문합하는 것이 좌심실의 질량 및 기능에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였다.
방 법 : 만성 신부전으로 신장이식을 시행한 환자를 대상으로, 46명의 기능성 동정맥루를 가진 신장이식 후의 환자를 23명씩 두군으로 나누어 한 군은 동정맥루 문합을 시행하고 (FC group,n=23), 나머지 한 군은 시행하지 않았다 (FM group, n=23).11Effects of Closure of the Arteriovenous Fistula｜San Kim, et al.Journal of Cardiovascular Ultrasound 15 ｜March 200712이 두 군에서 0, 1, 6개월 간격으로 경흉심초음파와 혈액검사를 시행하였다.
결 과 : 동정맥루 문합을 시행한 군에서, LVMI가 문합을 시행하기
전보다 시행한 후에 유의하게 감소한 양상을 보였다. 특히 문합
시행 후 1개월째가 그 이후 (6개월) 보다 LVMI의 유의한 감소
양상을 보였다 (시행 전 137±33, 1개월 130±32, 6개월 128±
33, 시행 전과 1개월의 p=0.014, 시행 전과 6개월의 p=0.003,
1개월와 6개월의 p=0.185).
결 론 : 신장이식 후에도 동정맥루는 좌심실 비대를 유발 시킬 수 있
으며, 동정맥루 문합은 좌심실 비대를 호전시킬 수 있다. 그러
므로 신이식후 이식신 기능이 잘 유지되는 환자의 경우는 좌심
실 비대의 호전을 위해 동정맥루 문합 시행을 고려할 수 있다.

참고자료

· 없음