척추경 나사못 고정부위 말단 추체에서 자연 발생한 압박 골절 - 1례 보고 - (Spontaneous Compression Fracture on the Instrumented End Vertebra - A Case Report -)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 20권 / 2호 / 58 ~ 63페이지
· 저자명 : 김희수, 김홍식, 박예수

초록

연구 계획: 증례보고목적: 본 연구의 목적은 척추경 나사못을 이용하여 척추 유합술을 시행한 고령의 남성에서 두 차례에 걸쳐 척추경 나사못 고정부위 말단에 압박 골절이발생한 드문 증례를 보고하고자 함이다.
선행문헌의 요약: 장분절 요추 유합술 후 근위부 실패의 원인으로써 인접 분절의 골절은 발생율이 낮기 때문에 치료방법에 대한 논란이 많다. 인접 분절의 골절에 대한 보고는 대부분 인접 부위 추체의 골절에 국한되어 있으며, 척추경 나사못이 삽입된 추체의 압박 골절은 매우 드문 것으로 알려져 있다.
대상 및 방법: 특별한 외상의 병력 없이 요통을 주소로 내원한 69세 남성에게 제 3 요추 골절 및 후외상성 후만증에 대하여 쐐기형 절골술 및 후외방 유합술을 시행하였고, 수술 후 2개월째 발생한 나사못 고정부위 말단 추체의 압박 골절에 대하여 연장술을 시행하였으며, 수술 후 2개월 째 나사못 고정부위 말단 추체에 재차 압박 골절이 발생하여 보존적 치료를 유지하였다.
결과: 흉요천추 보조기를 착용하고 보존적 치료를 시행하였으며, 압박 골절은 일부 진행하다가 유지되는 소견을 보였다.
결론: 향후 보다 많은 증례를 통하여 원인 및 치료 방법에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
색인 단어: 척추경 나사못 고정부위 말단 추체, 추체 압박 골절약칭 제목: 척추경 나사못 고정부위 말단 추체 골절

영어초록

Study Design: A case report.
Objectives: This case report presents an elderly male who sustained compression fractures twice on the instrumented end vertebra following a spinal fusion with pedicle screws.
Summary of Literature Review: Because of its low incidence, there is considerable debate regarding an optimal treatment of adjacent segment fracture after long lumbar fusion. Almost all of the reports about adjacent segment fracture are about adjacent vertebral fractures rather than the instrumented vertebral fractures.
Materials and Methods: A 69 year-old male who was admitted with low back pains of no apparent physical injury underwent pedicle subtraction osteotomy and posterolateral fusion for L3 vertebral fracture and post-traumatic kyphosis. Extension of the fusion segment was performed two months after the initial operation to correct his compression fracture of the instrumented end vertebra, followed by conservative treatments due to a second compression fracture of the instrumented end vertebra two months after the second surgery.
Results: Conservative treatment was performed with TLSO brace, after which the fracture was gradually stabilized.
Conclusions: Further research via additional case studies is required to better understand its cause and to develop effective treatment options.

참고자료

· 없음