신생아의 Flavobacterium indologenes 뇌막염 1례 (A Case of Flavobacterium Indologenes Meningitis in Neonate)

서지정보

· 발행기관 : 대한소아감염학회
· 수록지 정보 : Pediatric Infection and Vaccine / 5권 / 2호 / 296 ~ 301페이지
· 저자명 : 이연주, 김종현, 고대균, 강진한, 김수영, 윤수한

초록

신생아 시기의 세균성 뇌막염은 출생아 1,000명당 0.2∼0.4명에서 발생하는 중한 감염병으로 조발형 패혈증의 20% 미만에서 동반된다. 이 시기의 주원인 균주는 group B streptococci, E. coli, Listeria monocytogen 등으로 소아 및 성인 시기와는 차이가 있는데, 산모의 산도에 존재하는 세균의 집락군 양상과 IgM의 양과 보체계의 활성도 및 중성구와 단핵구-대식구계의 활성도가 소아나 성인에 비하여 저하된 것이 한 이유라 할 수 있겠다.

여러 항생제의 개발로 인하여 패혈증과 뇌막염으로 인한 사망률은 과거에 비하여 현저히 낮아졌지만 미숙아나 고위험군 신생아의 생존률이 높아진 것과 함께 균 동정법의 발달로 인하여 과거에는 비병원성이라고 여겨졌던 균주에 의한 감염이 상대적으로 증가하고 있다. 이러한 균주 중 하나가 Flavobacteria인데 이것은 호기성 그람 음성 간균으로서 토양, 식물, 식료품, 물 등 자연계에 널리 분포되어 있으나 사람에게 감염을 일으키는 경우는 드물다. 1959년 King에 의하여 Flavobacteria meningosepticum에 의한 신생아 뇌막염의 첫 보고가 있은 후로 여러 형태의 감염이 보고되고 있으며, 최근에 들어서는 Flavobacterium종의 하나인 F.indologenes에 의한 균혈증이 보고되고 있다. 국내의 경우는 F.meningosepticum에 의한 생후 10일된 신생아에서의 뇌막염과 췌장 두부암을 가지고 있는 60세 남자에서의 급성 담관염을 동반한 균혈증의 보고만 있을 뿐이고 F. indologenes에 의한 감염은 아직까지 보고가 없다. 이에 저자들은 특별한 위험요인이 밝혀지지 않은 미숙아에서 세균성 뇌막염의 원인 균주로서는 국내외를 통하여 보고가 매우 드문 F. indologenes에 의한 뇌막염을 경험하였기에 보고하는 바이다.

영어초록

Flavobacterium species are nonfastidious, oxidase-positive gram-negative rods that do not ferment glucose. These organism are widely distributed in nature and in hospital environments. In past, one of flavobacteria, Flavobacterium indologenes, was treated with non-pathogenic organism. Recently, several investigators have demonstrated the infection of this organism in human. Nowadays, the growth of F. indologenes in specimen should be considered a potential pathogen in infectious patients including neonate, especially in the setting of malignancy and with use of invasive procedures. The resistance of this organism to multiple antibiotics and the high incidence of polymicrobial bacteremia make it difficult to determine optimal therapeutic options. We experienced a case of neonatal bacterial meningitis causing by F. Indologenes So we report this case to evoke more concerns about the infections of this organism in human.

참고자료

· 없음