만성 기능성 변비 환자에서 락툴로오스 제제가 대장 통과시간 및 증상 개선에 미치는 효과

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기 기능성질환∙운동학회
· 수록지 정보 : Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) / 12권 / 2호 / 127 ~ 135페이지
· 저자명 : 이준성, 김영대, 임희혁, 조영만, 정인섭, 고봉민, 홍수진, 유창범, 김진오, 조주영, 이문성, 최득린, 심찬섭, 김부성

초록

목적: 기능성 변비환자를 대상으로 락툴로오스 제제의 대장 운동능 개선효과 및 변비증상 개선효과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 로마진단기준 II에 의한 만성 기능성 변비 환자 15명에서 대장통과 신티그래피를 시행한 후 7일간 락툴로오스 45-60 ml를 투여하고 다시 신티그래피 검사를 하여 약물 투여 전과 비교하였다. 환자는 매일 배변일기를 작성하였고, 순위척도 및 변형된 시각상사척도로 평가한 각 변비 증상의 정도 및 빈도 변화를 약물 투여 전후를 비교 검토하였다. 최종 치료 후 전반적인 변비 개선도에 대한 환자 자신의 평가를 시각상사척도로 시행하였다. 결과: 신티그래피에서 근위부 결장의 절반 배출시간은 40.5±22.0시간에서 약물 투여 중 32.2±14.5시간으로 감소하는 경향을 보였으나 그외 다른 지표에서 차이는 없었다. 대장통과지연형 변비환자 5명에서는 GC48 (2.61±0.61 vs. 3.43±1.04)가 약물투여로 유의한 증가를, 근위부 결장의 절반 배출 시간(63.5±23.2 vs. 38.9±20.1)과 상행 결장의 절반 배출시간(24.3±11.6 vs. 15.5±6.7)은 약물투여로 유의한 감소를 보였다(p<0.05). 배변 횟수(3.8±1.3/w vs. 6.9±3.3/w), 대변 형태(변형된 Bristol 분류 2.5±0.6 vs. 4.5±1.1), 배변 과정 시 난이도(3.3±0.5 vs. 4.1±0.9)는 약물투여로 유의한 개선을 보였다(p<0.05). 배변시 과도한 힘주기, 배변시 항문이 막힌 느낌, 단단한 대변 횟수에 대한 증상의 빈도와 정도는 모두 약물 투여로 유의한 감소를 보였다(p<0.05). 환자가 직접 주관적 판단에 의해 VAS로 평가한 변비증상의 전반개선률은 58±23%이었다. 결론: 락툴로오스는 기능성 변비환자의 대부분의 증상을 호전시키므로 효과적이고 안전하게 사용할 수 있는 약물로 생각한다. 특히 대장통과 지연형 환자에 있어서 이와 같은 증상의 호전은 대장 통과시간의 개선에 따른 것으로 생각한다.

참고자료

· 없음