만성 B형 간염의 바이러스 유전자형과 라미부딘 내성 돌연변이 및 조직학적 연관성

서지정보

· 발행기관 : 대한진단검사의학회
· 수록지 정보 : Annals of Laboratory Medicine / 24권 / 3호 / 198 ~ 202페이지
· 저자명 : 신정원, 박기현, 최태윤, 진소영, 김미영, 전병열, 박노진, 김연수, 김진, 김문정, 이상규, 이동화

초록

배경 : 간염 백신 및 치료 방법의 많은 발전에도 불구하고 아직까지 HBV 감염은 세계적으로 주요한 질환 중 하나이다. 라미부딘은 HBV 복제를 억제 함으로써 임상적으로나 조직학적으로 좋은 효과를 나타내는 것으로 알려져 있으나 치료 기간이 길어질수록 이 약제에 내성을 갖는 변이형 바이러스가 출현할 확률이 높아지게 된다. TRUGENETMHBV Genotyping (Visible GeneticsInc., Ga, USA)는 HBV의 유전자형과 돌연변이를 검출하는 키트로서, 유전자형과 라미부딘 내성 여부를 동시에 분석할 수 있는장점이 있다. 본 연구에서는 만성 B형 간염의 HBV 유전자형과돌연변이 유형을 간질환의 조직학적 등급과 연관지어 분석함으로써 향후 치료에 유용한 정보를 제공하고자 하였다. 방법 : 임상양상 및 간조직검사로 만성 B형 간염 진단을 받은환자 86명을 대상으로 TRUGENETMHBV Genotyping을 이용하여 HBV 유전자형과 돌연변이 유형을 분석하였으며, 이를 조직학적 등급과 연관지어 분석하였다. 결과 : 대상 환자 86예의 HBV 유전자형은 모두 C형이었으며,라미부딘 내성 돌연변이는 10예(11.6%)에서 관찰되었고 이 중M204I (YIDD) 변이형이 가장 많았다. 라미부딘 등 약제 내성을유발하는 유전자 부위에서의 염기서열 변이가 기존에 보고된 변이와 다른 경우는 14예(16.3%)에서 관찰되었으며, 새로운 돌연변이일 가능성이 있는 L180F가 1예에서 검출되었다. 그밖에 S 유전자 부위에서의 염기서열 변화수가 많을수록 간소엽 염증활성도의등급이 높게 나타났다(P=0.01).
결론 : 대상 환자들의 유전자형은 모두 C형이었고, 라미부딘 내성 돌연변이는 11.6%에서 관찰되었으며 기존에 보고되지 않았던 염기변화인 L180F가 1예에서 검출되었다. 또한 S 유전자 부위에서의 염기서열 변화수가 많을수록 간소엽 염증활성도 등급이 통계적으로 유의하게 높게 나타났다. 앞으로 S 유전자 염기서열 변화의 임상적 의의에 관한 추가적인 연구가 필요하며, 핵산전달감염시험 등을 통하여 L180F가 바이러스 증식에 영향을 미치는지 여부를 확인해야 할 것으로 생각한다.

참고자료

· 없음