정신건강의학과 외래치료를 받고 있는 노인환자들의 다중약물요법과 연관된 약물사용양상과 요인들 (Patterns of Drug Use and Factors Associated with Polypharmacy in Elderly Patients Visiting Psychiatric Outpatient Clinic)

서지정보

· 발행기관 : 대한신경정신의학회
· 수록지 정보 : 신경정신의학 / 51권 / 5호 / 312 ~ 317페이지
· 저자명 : 정연경, 이강준, 김현

초록

정신과 외래를 방문하는 노인환자의 대부분은 타과 약물을 복용하고 있었고, 무려 57.1%의 대상자가 다중약물요법을시행 받고 있었다. 이 중 16.6%는 10개 이상의 약물을, 2.8%는 15가지를 초과하는 약물을 복용하고 있었다. 따라서 외래환자를 보는 경우 여러 약물과의 상호작용을 늘 염두에 두어야 할 것이다. 다중약물요법이 시행되는 요인에는 보다 빠르고 신속한 치료효과를 원하는 임상가 요인 및 약물 변경의 과정 등 여러 가지가 있겠지만, 이것이 효과적이라는 근거1,26)는상당히 제한적이다. 따라서 의료진이 우선적으로 다중약물요법에 대한 주의를 가지고 현재 처방되고 있는 약물의 적절성을 주기적으로 평가하는 것이 중요할 것으로 보인다. 우리나라 노인들의 경우, 권위자에 대한 의존도가 높은 경향성25)을가지므로 더욱 그러하다. 향후에도 다중약물요법에 대한 실태, 효과, 안정성 등을 포함한 연구가 지속되어야 할 것이며,이를 통해 노인환자의 약물상호작용의 부작용을 낮출 수 있도록 노력해야 할 것이다.

영어초록

Objectives The objective of this study was to investigate the patterns and recent trends in polypharmacy among elderly patients visiting psychiatric outpatient clinic.
Methods 289 elderly patients visiting psychiatric outpatient clinic were interviewed and their medical records were thoroughly reviewed. Inclusion criteria were as follows : 1) 65 years and older age patients, 2) diagnosed with one or more psychiatric disorder according to ICD-10 criteria, 3) who were willing to participate in this research. Demographic data and clinical data, including prevalence of polypharmacy, doses and types of drugs both prescribed and self-administered, were analyzed. Polypharmacy was defined as the long-term simultaneous use of six or more drugs. Data were statistically analyzed by t-test, analysis of variance, and simple regression analysis.
Results 57.1% of the patients were prescribed with more than six drugs simultaneously. Mean number [±standard deviation (SD)] of psychiatric drug was 3.42±1.41. Prevalence of polyphamacy was different among psychiatric disorder groups, bipolar disorder group being the highest (mean±SD drug used=5.17±0.98). Regarding sedative-hypnotics, 59.5% of patients were prescribed (mean±SD drug used=2.02±1.07). Visual Analogue Scale (VAS) and total number of drugs prescribed were positively correlated (p<0.05). Herb medicine/dietary supplement had no influence on total number of used drugs.
Conclusion Elderly patients are suffering from many comorbidities and vulnerable to multiple drug use that can be potentially harmful, so it is important and essential to be aware of the possibility of polypharmacy and prescribe appropriate drugs to improve their quality of life.

참고자료

· 없음