신생아에서 알코올 솜 및 포비돈 솜의 피부 소독효과 비교 (Effects of Cotton Balls of Alcohol and Povidone for Disinfectoin of Skin in Newborns)

서지정보

· 발행기관 : 대한소아감염학회
· 수록지 정보 : Pediatric Infection and Vaccine / 6권 / 1호 / 116 ~ 122페이지
· 저자명 : 박규창, 김창렬, 김은아, 오재원, 염명걸, 오성희, 문수지, 강정옥

초록

목적 : 신생아 중환자에 대한 치료법이 급속도로 발전함에도 불구하고 신생아 감염은 여

전히 큰 문제이다. 특히 정맥천자나 여러 침습적 처치가 많은 신생아 중환자에서 이를 통해

피부 상주균에 의한 패혈증이 증가하고 있다. 이는 시술상의 문제로 야기될 수 있지만 처치

전 소독제의 소독력에 문제가 있을 수 있다. 특히 병원에서 희석하여 사용하고 있는 알코올

솜은 공기중에 자주 노출되어 알코올 성분이 증발되기 쉬워 소독력에 문제가 있을 수 있다.

이에 포비돈 소독제가 알코올 소독제보다 소독력이 좋은 것이라는 가정하에 이 연구를 시행

하였다.

대상 및 방법 : 신생아 중환자실에 입원한 미숙아 및 신생아중 정맥 수액요법이 필요하였

던 신생아들을 대상으로 정맥 천자가 주로 시행되는 부위의 피부에서 멸균된 면봉으로 멸균

생리 식염수를 묻혀 피부를 문질러 배양 검사를 시행하였고 피부가 마른 후 무작위로 알코

올군은 병원에서 희석하여 만든 70% 알코올 솜으로 닦고 마른 후 같은 방법으로 피부를 닦

아 배양검사를 하였고(20례), 포비돈군은 10% 포비돈(1% iodine) 솜으로 닦고 마른 후 70%

알코올 솜으로 다시 닦아 마른 후 피부 배양검사를 하였다(20례). 대조군은 생리 식염수 솜

으로 닦은 후 배양검사를 하였다(10례).

결과 : 소독 전 알코올 군과 포비돈군 각각 20례중 9례에서 균이 자랐고, 대조군은 10례중

8례에서 균이 검출되었다. 소독후 알코올 군은 3례, 포비돈군 2례, 대조군은 8례에서 균이

계속 자라 세군간에 유의한 차이가 있었다(p=0.0387). 포비돈군의 소독효과는 알코올군과 비

슷하였고, 대조군보다는 높았지만(p=0.0156), 알코올군은 대조군과 비교하여 유의한 차이가

없었다.

결론 : 포비돈 솜의 소독효과는 알코올 솜과 비슷하였지만, 생리식염수 솜보다는 높았다.

그러나 알코올 솜의 소독효과는 생리식염수 솜과 유의한 차이가 없었다. 병원에서 사용되는

알코올의 순도, 알코올 솜의 정도관리, 소독방법 등에 대한 재평가가 필요함을 시사한다.

영어초록

Purpose : Despite of development of neonatal intensive care, infections, especially
catheter-related infection, have been a major problem in newborns on intensive care.
Catheter-related infection is closely related to skin colonization so that skin disinfection
is crucial to protect newborns from the infection. Cotton balls of seventy percent alcohol
made by hospital frequently open to air so that composition of alcohol may be easily
evaporated. We hypothesized that 10% povidone would have better disinfection compared
to 70% alcohol and normal saline.
Methods : The effect of skin disinfection was evaluated in newborn infants who were
admitted to the neonatal intensive care unit(NICU) of Hanyang University Kuri Hospital
by a skin swab culture before and after disinfectant exposure. Before skin disinfective
preparation, the peripheral intravenous catheter insertion sites were swabbed for culture
with sterile cotton moistened with normal saline. Cotton balls of 70% alcohol(Alcohol
group, n=20) or 10% povidone and 70% alcohol(povidone group, n=20) were randomly
selected. Normal saline swabs were used for controls(n=10). After swabbing, the skin
swab culture was done on same sites with same procedure.
Results : Before skin disinfection, culture-positivity was shown in 9 of 20 leases of
alcohol and povidone groups, respectively and in 8 of 10 cases of the controls. After
skin disinfection, culture-positivity was still shown in 3 of 9 cases of the Alcohol group,
in 2 of 9 of the Povidone group, and in 6 of 8 cases of the controls. Disinfective effect
was significantly different among the 3 groups(p=0.0387). The povidone group had
significantly better disinfection than the controls(p=0.0156), but the alcohol group was
not significantly different from the controls.
Conclusion : The cotton balls of povidone had similar effect of disinfection compared
to those of alcohol, but better disinfection than the controls. A disinfective effect of the
cotton balls of alcohol was not, however, significantly different from the controls. We
suggest that purity of alcohol, quality control of cotton balls of alcohol, and disinfection
method should be reevaluated.

참고자료

· 없음