일차성 골다공증 환자에서 비스포스포네이트제제 반응성에 따른 데노수맙의 효과 (Effect of Denosumab in Primary Osteoporosis Patients According to Their Bisphosphonate Response)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 28권 / 4호 / 116 ~ 122페이지
· 저자명 : 하대호, 오성균, 한별, 김태균

초록

연구 계획: 후향적 대조군 연구목적: 일차성 골다공증 환자에서 비스포스포네이트제제 반응에 따른 데노수맙의 효과를 알아보고자 하였다.
선행 연구문헌의 요약: 비스포스포네이트 치료에도 불구하고 골밀도 검사의 T 점수가 감소하는 경우가 8-25%에 이른다.
대상 및 방법: 비스포스포네이트제제를 2년 이상 처방 받고 치료중인 환자들 중 골밀도 검사상 요추 혹은 대퇴골 평균 T 점수가 최소 유의 수준 이상감소한 경우를 비스포스포네이트 비반응성으로 정의 하고 데노수맙으로 전환하여 T 점수의 변화를 알아보고자 하였다.
결과: 비스포스포네이트제제 비반응군과 반응군의 1년 후 골밀도 검사 결과 비반응군의 요추 평균 T 점수는 -2.63에서 -2.41로 8.4% 호전되었고(p=0.0148), 반응군의 T 점수 역시 -2.16에서 -1.85로 14.4% 호전되었고(p<0.001), 대퇴 경부의 경우 비반응군의 평균 T점수는 -3.80에서 -3.79로0.3% 호전 되었고(p=0.3781), 반응군의 평균 T점수 역시 -3.11에서 -2.96으로 4.8% 호전되었다(p<0.001).
결론: 비스포스포네이트제제 투여에도 T점수의 증가가 없는 비반응환자의 경우 데노수맙 주사제로 전환하여 T점수의 증가를 얻을 수 있다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of denosumab in patients with primary osteoporosis according to their response to bisphosphonates (BP).
Summary of Literature Review: Even with BP treatment, the T-score for bone mineral density (BMD) decreased by 8-25%.
Materials and Methods: Among patients treated with BP for more than 2 years, those with a decrease of more than the least significant change in the mean T-score of the lumbar spine or femur on a BMD test were defined as non-responders to BP. Nonresponders were switched to denosumab and we investigated the changes in their T-score through a BMD test 1 year later. Nine patients were classified as non-responders, while 253 patients who responded to BP and switched to denosumab injections were classified as responders.
Results: One year later, the mean spine T-score of non-responders improved by 8.4% from -2.63 to -2.41 (p=0.0148), and the T-score of responders also improved by 14.4% from -2.16 to -1.85. For the femur neck, the mean T-score of non-responders improved by 0.3% from -3.80 to -3.79 (p=0.3781), and the mean T-score of responders improved by 4.8% from -3.11 to -2.96 (p<0.001).
Conclusions: In non-responsive patients with no increase in the T-score even after BP treatment, an increase in the T-score was observed after a transition to denosumab injections.

참고자료

· 없음