대동맥 축착 수술 후의 후기 고혈압

서지정보

· 발행기관 : 대한소아청소년과학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Pediatrics / 50권 / 2호 / 163 ~ 169페이지
· 저자명 : 이창훈, 최은영, 권보상, 김기범, 배은정, 노정일, 최정연, 윤용수, 김웅한, 이정렬, 김용진

초록

목 적 : 대동맥 축착은 수술 후에도 후기 고혈압이 매우 흔하다. 이에 후기 고혈압과 다른 요인들과의 연관성을 찾고자 하였다.
방 법 : 1세 미만에 수술 받았고, 수술 받은 지 10년이 지났으며, 선천성 기형, 염색체 이상이나 복잡 심기형이 동반되지 않은 건강한 22명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 22명의 환자에서 평상시 혈압, 16명의 환자에서 24시간 혈압을 측정하였고, 심초음파를 통하여 대동맥 축착 수술 부위의 혈류속도와 좌심실 근육량을 측정하였다. 3차원 컴퓨터 단층 촬영을 통하여 얻은 대동맥 영상에서 대동맥궁의 가장 좁은 부위의 직경과 횡격막 수준에서의 직경의 비율을 구하였다.
결 과 : 평상시 고혈압은 22명의 환자 중 7명에서 있었고, 24시간 혈압 측정을 시행한 16명의 환자 중에서 10명이 고혈압이 있었다. 3명의 환자가 평상시 혈압이 정상이었으나 24시간 혈압 측정에서 고혈압이 있었다. 평상시 혈압 측정과 24시간 혈압 측정에서 모두 남자가 고혈압이 더 많은 것으로 나타났다(P=0.022, P=0.036). 수술 부위의 도플러 혈류 속도는 평상시 고혈압이 있는 환자군이나 24시간 혈압 측정에서 고혈압이 있는 환자군 모두 정상 혈압인 환자군보다 도플러 혈류 속도가 더 높았다(P=0.006, P=0.041). 특히 3 m/sec 이상인 경우에 평상시 고혈압이 더 많은 것으로 나타났다(P=0.026).
결 론 : 평상시 혈압이 정상인 경우에도 24시간 혈압 측정 시에 고혈압이 있을 수 있다. 따라서, 모든 수술 후 환자들에게 24시간 혈압 측정을 시행해야 한다. 특히, 심초음파에서 수술 부위의 도플러 혈류 속도가 3 m/sec를 넘는 경우에는 24시간 혈압을 측정하여 고혈압의 유무를 확인해야 할 것이다.

참고자료

· 없음