내시경적 역행성 담췌관조영술 후 발생한 피막하 간혈종 1예 (Subcapsular Hepatic Hematoma after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 92권 / 4호 / 401 ~ 405페이지
· 저자명 : 조현우, 김해경, 최원석, 김동휘, 이기성, 이제수, 이승훈

초록

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 췌장과 담도 질환의 진단뿐만 아니라 치료에도 유용한 검사이지만, 다른 상부위장관 내시경 검사에 비하여 상대적으로 합병증의 발생위험이 높아 시술에 주의를 요한다. 내시경적 역행성 담췌관조영술을 시행한 후 췌장염, 담관염 등이 비교적 흔하게 발생하며, 시술에 관련된 출혈이나 천공도 보고되고 있다. 내시경적 역행성 담췌관조영술과 관련한 출혈은 십이지장 유두괄약근 절개술 후 발생한 담관내 출혈이 대부분으로 담관외 출혈은 드물지만 치명적일 수 있으므로 적절한 진단과 신속한 치료가 필요하다. 저자들은 담관 결석을 동반한 급성화농성 담관염 환자에서 내시경적 역행성 담췌관조영술을시행한 후 발생한 피막하 간혈종을 경험하여 이를 보고하는바이다. 간내 피막하 혈종은 매우 드문 합병증이나 내시경적역행성 담췌관조영술 시행 후 점진적인 복통을 호소하는 환자에서 감별해야 할 질환이다.

영어초록

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a useful tool for the diagnosis and management of diseases of the pancreas and biliary tract. However, ERCP has a high risk of procedure-related complications compared with other endoscopic procedures performed in the upper gastrointestinal tract. The most common complications are pancreatitis, cholangitis, hemorrhage, and perforation. Extraluminal hemorrhagic complications after ERCP are relatively rare but potentially life threatening and should be identified and treated immediately. We report a case of subcapsular hepatic hematoma after guidewire injury during ERCP in a 64-year-old woman with choledocholithiasis who had undergone ERCP with guidewire-assisted papillotomy for stone extraction. Although subcapsular hepatic hematoma is a very rare complication after ERCP, it should be considered in the differential diagnosis of patients complaining of abdominal pain after ERCP.

참고자료

· 없음