경부 방사통으로 수술이 예정된 환자에서 실시한 신경근 차단술의 유용성 (The Effect of Nerve Root Block on the Patients Who Are Considered as Surgical Candidates with Cervical Radicular Pain)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 46권 / 6호 / 451 ~ 456페이지
· 저자명 : 심대무, 김태균, 채수욱, 오성균, 임재창, 송승엽

초록

목적: 경추 추간판 탈출증에 대해 수술적 치료가 예정된 환자에서 수술 전 경추 신경근 차단술을 실시하여 그 결과 및 유용성에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 1월에서 2008년 12월까지 경추 추간판 탈출증에 대해 수술 전 신경근 차단술을 시행한 환자들 중 최소 12개월 이상 추시 가능한 28예를 대상으로 하였다. 추시 기간은 평균 30.4개월(12-90)이었으며, 나이는 평균 59.2세(40-77)였다. 신경근 차단술로수술을 시행하지 않은 환자군(신경근 차단술 군)과 신경근 차단에도 불구하고 수술적 치료까지 필요하였던 환자군(수술 군) 사이의 성별,연령, 이환 기간 및 연/경성 디스크(soft disc/hard disc)에 따른 차이를 비교하였고, 방사선 소견상 경추증의 동반 여부 및 신경 압박 정도(neural compression rate)를 평가하였고, 임상적 결과는 neck disability index (NDI)와 visual analogue scale (VAS) 점수를 평가하여 두 군을 비교 분석하였다.
결과: 수술이 예정되었던 총 28예 중 18예에서 수술을 시행하지 않고 호전되었으며, 이 중 10예는 추가적으로 보존적 치료를 받았다. 수술군과 신경근 차단술군에서 VAS 점수는 각각 술 전 및 시술 전 평균 8.3점과 7.7점에서 술 후 및 시술 후 평균 3.2점과 3.6점, NDI는 수술군에서 최종 추시 평균 11.2점이었고, 신경근 차단술군에서는 시술 후 최종 추시 평균 13.6점이었다. 수술군의 이환 기간은 평균 3.2개월이었으며, 나이는 평균 51.9세였다. 신경근 차단술군의 이환 기간은 평균 14.82개월이었고, 나이는 평균 55.9세였다. 두 군 간의 최종 임상적 결과는 통계적으로 유의할 만한 차이가 없었으며(p=0.126) 평균 이환 기간 및 평균 나이 모두 신경근 차단술군에 비해 수술군에서 짧거나 적게 나타났다.
결론: 경추부 신경근 차단술은 경추 추간판 탈출증으로 인한 방사통 환자에서 수술 전 이용해볼 만한 유용한 치료방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: This study was conducted to evaluate the effect and usefulness of cervical selective nerve root block in advance for the patients who was scheduled for operation.
Materials and Methods: Between January 2001 to December 2008, 28 cases were selected from the patients, who underwent selective nerve root block before operation. The mean follow-up period was 30.4 months and the mean age was 59.2 years. The patients were divided into the operation group and the only cervical nerve root block group. The groups were compared for age,gender, the contraction period and the, solidity of the disc. The groups were radiologically evaluated for the existence of cervical spondylosis and the neural compression rate. The clinical results were analyzed using the neck disability index (NDI) and the visual analogue scale (VAS) score.
Results: Among the 28 cases that were scheduled for operation, 18 cases did not proceed to operation and 10 cases among them were treated with additional conservative treatment. The average VAS score for the operation group and the cervical nerve root block group was 8.3 and 7.7 at the preoperative state and the preinjection state, respectively. After surgical treatment and cervical nerve root block, the scores were 3.2 and 3.6, respectively. The NDI for the operation group was 40.6 at the preoperative state and this decreased to 11.2 at the last follow up. The NDI for the cervical nerve root block group was 38.4 at the preinjection state and this decreased to 13.6 at the last follow up. The mean contraction period was 3.2 months and the mean age was 51.9 years for the operative group. The mean contraction period was 14.82 months and the mean age was 55.9 years for the root block group. There was no difference of clinical outcomes between the operative group and the cervical nerve root block group. The operation group’s mean age was younger and the duration of symptom was shorter than those of the cervical nerve root block group.
Conclusion: Cervical nerve root block is considered to be an effective treatment for patients with cervical disc herniation with radiating pain and who are scheduled for an operation.

참고자료

· 없음