혈청 단클론단백 상승 없이 골수외 병변이 진행한 다발골수종 (Progression of Extramedullary Plasmacytoma in a Multiple Myeloma Patient with No Increment in Serum M Protein Level)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 90권 / 1호 / 55 ~ 59페이지
· 저자명 : 김설희, 지영근, 어욱현, 손병석, 김성록, 김현정, 유영진

초록

다발골수종의 치료 효과 판정 및 관해 이후 추적관찰에이용되는 단클론단백은 골수외형질세포종 부위의 재발 및악화를 정확하게 반영하지 못할 개연성이 있다. 최근 다발골수종의 치료에 bortezomib이 도입되어 치료 반응 및 생존율의 개선이 있었으나, 골수외형질세포종을 함께 보이는 다발골수종 환자에서 치료 반응에 대한 보고는 적어 이에 대한연구가 필요해 보인다. 저자들은 VMP 항암화학 치료 이후부분 관해를 보였으나, 골수외형질세포종의 악화에도 불구하고 혈청 단클론단백 상승이 관찰되지 않았던 환자를 경험하였고, 이후 이차 항암화학요법으로 VAD를 진행하면서 안정적인 경과를 보이는 증례를 경험하여 보고하는 바이다.

영어초록

A 76 year-old female who was diagnosed with multiple myeloma (IgG, lambda) had received bortezomib, melphalan and prednisolone as first-line treatment. After completing six cycles of chemotherapy, her serum monoclonal protein level decreased from 7.28 g/dL to 0.65 g/dL, indicating a partial response. However, at the next scheduled visit she complained of slowly progressing dyspnea. On chest X-ray, newly developed pleural effusion was found, and rapidly progressing extramedullary plasmacytoma was detected in the anterior mediastinum on chest computerized tomography. However, there was no change in her serum monoclonal protein level. In Korea, extramedullary involvement is encountered in 5% of patients with multiple myeloma. However, evaluation of treatment response using solely the serum monoclonal protein level may not accurately reflect disease status in these patients.

참고자료

· 없음