공공병원 노인 외래환자의 다약제 복용률 및 관련 인자 (Prevalence and Predictors of Polypharmacy among Elderly Outpatients in a Public Hospital)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 10권 / 2호 / 136 ~ 142페이지
· 저자명 : 구효정, 김민주, 박한, 채지은, 김정아, 박기현, 김무영

초록

연구배경: 여러 가지 약물을 사용하는 다약제 복용은 노인의 낙상, 입원, 사망과 관련이 있으며 국내 노인환자의 다약제 복용률은 다른 나라보다 흔한 것으로 알려져 있다. 본 연구는 서울의 일개 공공병원을 내원한 노인 외래 환자의 다약제 복용률과 관련 요인을 조사하고자 수행하였다.
방법: 2018년 1월 1일부터 12월 31일까지 600병상 규모의 서울의료원을 내원한 노인(65세 이상) 외래환자 12,551명의 진료기록을 이용하였다. 1인당 6개 이상 약물을 복용하는 경우를 ‘다약제 복용군’, 11개 이상 약물을 복용하는 경우를 ‘주요 다약제 복용군’, 21개 이상 약물을 복용하는 경우를 ‘과도한 다약제 복용군’으로 정의하였다. 다변량 로지스틱 회귀 분석을 수행하여 위험인자에 대한 교차비(OR)와 95% 신뢰구간(CI)을 산출하였다.
결과: 본 연구에서 노인 외래 환자 중 40.7%는 다약제 복용군, 11.9%는 주요 다약제 복용군, 0.8%는 과도한 다약제 복용군이었다. 남성(OR, 1.53; 95% CI, 1.32–1.77), 75–79세(OR, 1.12; 95% CI, 0.92–1.36), 80–84세(OR, 1.12; 95% CI, 0.90–1.40)그룹, 의료급여 수급자(OR, 1.70; 95% CI, 1.47–1.97), 복합 만성질환자(OR, 1.93; 95% CI,1.84–2.02)에서 다약제 복용과 관련성이 높은 것으로 나타났다.결론: 서울의 한 공공병원을 내원하는 노인 외래환자 40% 이상이 다약제 복용 상태임을 확인할 수 있고, 남성, 의료 급여 수급자, 복합 만성질환자에서 다약제 복용의 위험이 높게 나타났다. 공공의료 현장에서 노인 다약제 복용을 평가하고 감소시키기 위한 국가적 차원의 노력이 시급히 필요하다.

영어초록

Background: Polypharmacy, the use of multiple drugs, is a growing concern in older adults. It has been reported that the prevalence of polypharmacy in elderly patients is higher in Korea than in other countries. The objective of this study was to investigate the prevalence and associated factors of polypharmacy in elderly outpatients who visited a Seoul Medical Center.
Methods: We retrospectively reviewed medical records of 12,551 elderly patients aged ≥65 years who visited outpatient clinics in a public hospital in Seoul between January 1, 2018 and December 31, 2018. We defined “polypharmacy” as the use of ≥6 medications per person; “major polypharmacy,” ≥11 medications per person; and “excessive polypharmacy,” ≥21 medications per person. Multivariate logistic regression analysis was performed to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) to investigate the risk factors for polypharmacy.
Results: Among the elderly outpatients studied, 40.7% had polypharmacy, 11.9% major polypharmacy, and 0.8% excessive polypharmacy. The lowerincome medical aid population is associated with polypharmacy (OR, 1.70; 95% CI, 1.47–1.97).
Conclusion: We observed a high prevalence of polypharmacy in elderly outpatients, especially the medical aid population, who visited a Korean public hospital. Nationwide vigorous efforts to assess and reduce the prevalence of polypharmacy are urgently required for the Korean older population.

참고자료

· 없음