고혈압 환자에서 동맥경직도와 좌심실 이완기 기능 및 운동 수행능에 대한 안지오텐신 전환효소억제제의 효과 (Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor on Arterial Stiffness, Diastolic Function, and Exercise Performance in Patients with Hypertension)

서지정보

· 발행기관 : 대한노인병학회
· 수록지 정보 : Annals of geriatric medicine and research / 13권 / 1호 / 7 ~ 15페이지
· 저자명 : 김계훈, 박종춘, 오춘순, 최승희, 김미란, 이우석, 윤현주, 안영근, 정명호, 조정관, 강정채

초록

연구배경: 고혈압 환자에서 동맥경직도와 이완기 심기능 및 운동수행능과 연관된 인자들의 연관성에 대한 연구는 드물다. 따라서 본 연구를 통해 이들 인자들 간의 상호연관성 및 ACEI의 사용이 이들 인자들에 미치는 효과에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 전남대학교병원 심장센터와 건강 검진센터에 내원하여 처음으로 고혈압이 진단되었거나, 고혈압이 진단 되었으나 항고혈압제를 복용하지 않았던 55세 이상의 1단계 고혈압 환자 39명(60.9±4.9세, 남자 23명)을 대상으로 하였다. PWV로 측정된 동맥경직도, 심초음파로 측정된 이완기 심기능 및 운동부하 검사로 측정한 운동수행능과 혈역학적 변화들을 ACEI 사용 전과 사용 6개월 후 측정하여 비교하였다. 결과: 연구 시작 시점에서 동맥경직도, 이완기 심기능 및 운동수행능과 연관된 인자들 사이에 유의한 상호 연관성은 없었다. 6개월 간의 ACEI 사용 후 수축기 혈압은 147.6±6.5 mmHg에서 134.3±9.6 mmHg로, 이완기 혈압은 87.7±7.5 mmHg에서 82.9±6.2 mmHg로 유의하게 감소하였다. (p<0.001). 동맥경직도, 이완기 심기능 및 총 운동 시간을 제외한 운동 수행능과 연관된 인자들도 6개월 간의 ACEI 사용 후 유의한 호전을 보였다.
결론: 고혈압을 갖는 환자에서 동맥경직도, 이완기 심기능 및 운동수행능과 연관된 인자들은 서로 유의한 연관성은 없었으나, 6개월 간의 ACEI 사용으로 유의하게 호전 되었다. 본 연구의 결과는 ACEI가 혈압강하 효과 외에 고혈압 치료에 있어서 다른 이로운 효과가 있을 가능성을 시사하였으나, 이의 입증을 위해서는 혈압 강하 효과가 비슷한 다른 대조군과의 비교 연구가 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Background: The aim of this study was to investigate the relations between arterial stiffness, diastolic function, and
exercise performance and the effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI), perindopril, in these three
areas in patients with hypertension (HT).
Methods: A total of 39 patients (60.9±4.9 years, 23 males) with a newly diagnosed or untreated HT, stage I, were
enrolled. Arterial stiffness measured by pulse wave velocity, diastolic function measured by echocardiography, and
exercise performance and hemodynamic parameters measured by a treadmill exercise test were compared before and
after 6 months of medical treatment with an ACEI.
Results: The parameters for arterial stiffness, diastolic function, and exercise performance did not show significant
correlations with each other at baseline. Systolic (from 147.6±6.5 mm Hg to 134.3±9.6 mm Hg, p<0.001) and diastolic
blood pressures (from 87.7±7.5 mm Hg to 82.9±6.2 mm Hg, p<0.001) decreased significantly after 6 m onths of ACEI
treatment. Except for duration of total exercise time, the parameters for arterial stiffness, diastolic function, and th
hemodynamic response to exercise also improved significantly after 6 months of ACEI treatment.
Conclusion: Though the parameters for arterial stiffness, diastolic function, and exercise performance were not associate
with each other at baseline, they all improved significantly after 6 months of medical treatment with an ACEI in
elderly patients with stage I HT. The results of this study suggest the possibility of additional benefits of ACEI beyond
lowering blood pressure.

참고자료

· 없음