퇴행 아래눈꺼풀속말림 환자에서 비흡수성 봉합사를 이용한 단속 매몰 봉합술의 장기적 효과 (Long-term Results of Interrupted Buried Suture Method Using Non-absorbable Material for Involutional Lower Lid Entropion)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 57권 / 12호 / 1827 ~ 1833페이지
· 저자명 : 김태희, 이경욱

초록

목적: 퇴행성 아래눈꺼풀속말림 환자를 대상으로 비흡수성 봉합사를 이용한 단속 매몰봉합술을 시도하여 장기적 효과와 유용성을 평가하고자 하였다.
대상과 방법: 2010년 1월부터 2015년 1월까지 수평이완의 유무와 관계없이 퇴행성 눈꺼풀속말림을 진단 받은 환자 105명 135안을 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 연축성 또는 반흔성 눈꺼풀속말림 혹은 덧눈꺼풀이 동반된 경우, 과거에 눈꺼풀 수술을 받은 경우, 경과관찰 기간이 3개월 미만인 경우는 연구대상에서 제외하였다. 수술은 비흡수성 봉합사로 눈꺼풀 가운데, 가쪽 2곳에 아래결막구석으로 접근하여 피부로 나오도록 단속 매몰봉합을 시행하였다. 객관적 평가를 위해 임상 사진 분석, 주관적 평가를 위해 문진을 통한 술 전 호소 증상의 호전 정도 그리고 미용적 만족도를 평가하였다.
결과: 평균연령 79.50세, 135안을 대상으로 하였다. 술 전 검사에서 37안(27.4%)에서 수평이완이 있었으며 동일한 수술방법을 시행하였다. 133안(98.5%)에서 아래눈꺼풀속말림이 해부학적으로 해소되었고 증상 호전은 9.44점(0 to 10 scale)이었다. 99명(94.3%)에서 만족스러운 미용 효과를 보았고 추적관찰 34.51 ± 3.8개월 동안 합병증은 없었다. 2명(1.5%)의 재발은 수평이완 환자에서 1명(2.7%), 수평이완이 없는 환자에서 1명(1.0%)이 관찰되었으나 주관적 증상호소는 없었으며 교정은 필요하지 않았다.
결론: 수평이완의 유무와 관계 없이 퇴행성 눈꺼풀속말림 환자를 대상으로 비흡수성 봉합사를 이용하여 단속 매몰봉합으로 간단하게 시행될 수 있는 저자의 봉합술은 장기간의 교정효과를 얻을 수 있으며 재발이 적고 미용적 만족도가 높아 일차적으로 시도해 볼 수 있는 효율적인 방법으로 의의가 있다.

영어초록

Purpose: To introduce and evaluate the long-term effectiveness of interrupted buried suture using non-absorbable material in involutional lower lid entropion.
Methods: A total of 105 adult involutional lower lid entropion patients (135 eyes) from January 2010 to January 2015 with or without the horizontal laxity, and without a history of previous surgical treatment were included. Exclusion criteria included patients with cicatricial entropion, epiblepharon, history of previous lower lid surgery, and follow-up period less than 3 months. The central and lateral areas below the lower lid margin and below the inferior tarsal margin were connected by non-absorbable interrupted buried suture. Results were analyzed by objective outcome using measurements from clinical photographs, subjective outcome using improvements of patients’ symptom and cosmetic satisfactions.
Results: This study included 135 eyelids. Pre-operative distraction test revealed horizontal laxity in 37 eyes (27.4%). The mean age was 79.50 years and the mean period of follow-up was 34.51 ± 3.8 months. In 133 eyelids (98.5%), post-operative lid positions have everted. Score of symptom improvements were 9.44 (0 to 10 scale). 99 patients (94.3%) were cosmetically satisfied.
No surgical complications were observed. Although we had two recurred cases (1.5%), one with horizontal laxity (2.7%) and one without horizontal laxity (1.0%), reoperation was not performed due to mild subjective discomfort.
Conclusions: For patients with involutional entropion regardless of horizontal laxity, a simple interrupted buried suture method using non-absorbable suture material showed excellent long term results in very low recurrence rate and high cosmetic satisfaction.

참고자료

· 없음