블랜드 앨트먼 도표분석을 통한 비침습적 눈물막파괴시간 측정의반복성과 재현성 평가 (Assessment of Repeatability and Reproducibility of Non-Invasive TBUT Measurement Using the Bland-Altman Plot)

서지정보

· 발행기관 : 한국안광학회
· 수록지 정보 : 한국안광학회지 / 26권 / 4호 / 307 ~ 314페이지
· 저자명 : 정예린, 박형민, 추병선

초록

목적: 본 연구는 Keratograph 5M과 자동굴절력계를 이용한 비침습적 눈물파괴시간(NITBUT) 측정의 반복성과 재 현성을 평가하고자 하였다. 방법: 22명(평균연령=22.45±1.95세, 연령 범위: 20~27) 대상자의 우안을 대상으로 NITBUT를 측정하였다. NITBUT는 Keratograph 5M과 자동굴절력계(Topcon KR-8100P)를 이용하여 측정하였으며. 검사자내 그리고 검사자간 측정을 통한 반복성과 재현성은 블랜드 엘트먼 도표 분석을 하였다. 결과: 자동굴절계로 측정된 NITBUT는 8.04±1.30 sec, Keratograph 5M으로 측정된 NITBUT는 7.24±1.20 sec으로 통계적으로 유의한 차 이를 보였다(p=0.042). 검사자내 반복성 평가에서, 자동굴절력계로 측정 시 일치한계(limit of agreement, LOA)의 상한 값은 1.355, 하한값은 –2.842였다. 이에 따른 반복성 계수(repetability coefficient)는 2.098 sec였다. Keratograph 5M으로 LOA 상한값은 1.864, 하한값은 –1.208였다. 이에 따른 반복성 계수는 1.536 sec였다. 자동굴절력계로 측정시 검사자간 재현성 평가에서는 LOA 상한값은 3.532, 하한값은 –1.410였다. 이에 따른 반복성 계수는 2.471 sec였다. 결론: 본 연구에서는 Keratograph 5M이 자동굴절력계에 비해 일관성이 높게 나타났다. Keratograph 5M은 프레임당 22,000개의 지점에 대한 영상분석을 통한 측정인 반면, 자동굴절력계는 검사자가 마이어상 변화를 주관적으로 관찰한 것으로 1 초의 평균차이, 0.74초의 반복성, 그리고 1.06초의 재현성은 자동굴절력계도 NITBUT 측정에 유용하게 적용될 수 있다고 사료된다. 하지만 안경원마다 사용기기가 다르고, 검사자가 다르면 측정치에 오차가 발생할 수 있으므로 각 자의 기준범위를 마련하는 것이 필요하다.

영어초록

Purpose: This study aimed to assess the repeatability and reproducibility of non-invasive tear break-up time (NITBUT) between the Keratograph 5M and an autorefractor. Methods: NITBUT was measured on the right eye of twenty-two participants (mean age=22.45±1.95 years, range: 20-27) by both the OCULUS Keratograph 5M and an autorefractor (Topcon KR-8100P). Intra-and inter-observer agreement was analyzed using the Bland-Altman plot. Results: NITBUT was 8.04±1.30 sec and 7.24±1.20 sec (paired t-test, p=0.45) using an autorefractor and the Oculus Keratograph 5M, respectively. For inter-observer agreement, the upper limit of agreement (LOA) was 1.355 sec, the lower LOA was –2.842 sec and the coefficient of repeatability (CoR) was 2.098 sec measured using an autorefractor. The upper LOA, lower LOA, and the CoR were 1.864 sec, –1.208 sec, the and 1.536 sec, respectively, measured using the Keratograph 5M. For intra-observer agreement measured using an autorefractor, the upper LOA, lower LOA, and the CoR were 3.532 sec, –1.410 sec, the and 2.471 sec, respectively. Conclusions: This study indicates that the Keratograph 5M provides better agreement than an autorefractor. Considering that the Keratograph 5M analyses 22,000 points of image per frame, a mean difference of 1 sec, repeatability of 0.74 sec, and reproducibility of 1.06 sec by subjective observation from the examiner using an autorefractor may be considered useful for NITBUT measurements. However, each optometric practice uses a different device, and different examiners can cause errors in measurements; therefore, it is necessary to have a normal value.

참고자료

· 없음