결막눈물주머니코안연결술에서 주머니 끈 봉합법의 존스관 고정 효과 (Purse-string Suture Technique for Jones Tube Fixation in Conjunctivodacryocystorhinostomy)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 10호 / 1553 ~ 1558페이지
· 저자명 : 이태수, 이화

초록

목적: 결막누낭비강연결술 후 존스관 입구로의 결막 감돈, 관 돌출과 함몰을 최소화하기 위해 관을 고정하는 주머니 끈 봉합법의 조기 관 이동 방지의 유용성을 연구하였다.
대상과 방법: 총 35명(35안)을 대상으로 일년 동안 결막누낭비강연결술시 관 고정을 위해 주머니 끈 봉합법을 시행하였으며 수술 후 평균 추적 관찰 기간은 8.3개월이었다. 내시경적 결막누낭비강연결술의 끝에 존스관을 내안각 조직과 주변 결막에 고정하기 위해 5-0 Vicryl로 존스관 깃 가쪽의 결막과 테논낭을 봉합하여 깃 주변에 주머니 끈 모양으로 결찰하였고 최종적으로 고정되어야 할 내안각 피부에 표면화하였다. 봉합사는 수술 후 문제를 일으키지 않으면 제거하지 않았다.
결과: 총 35안에서 추적 관찰 기간 동안 관 함몰과 존스관 입구로의 결막 감돈은 한 경우도 없었다. 2안에서 각각 수술 후 6개월과 9개월에 관의 부분적 돌출이 발생하였다. 수술 후 1개월에 관을 세척하다가 우연히 관 전체가 빠진 예가 1안에서 발생하였다.
결론: 주머니 끈 봉합법은 수술 후 조기에 존스관의 위치를 유지하기 위해 고정하는 간단하고도 좋은 방법이다.

영어초록

Purpose: To evaluate the usefulness of Jones tube fixation using a purse-string suture, and to minimize postoperative conjunctival incarceration into the collar opening of the tube and extrusion or intrusion of the tube in the early postoperative period.
Methods: Thirty-five conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR) with tube fixation by purse-string suture were performed over the period of 1 year with a mean follow-up of 8.3 months. At the end of endoscopic CDCR procedure, to secure the tube in both the surrounding conjunctiva and tissues in the canthus, a 5-0 Vicryl suture was passed through the conjunctiva and Tenon’s capsule just lateral to the collar of the tube and then tied around the collar of the tube in the fashion of a purse string. Finally, it was externalized to the skin of the canthal area where it was fixed. The suture was left alone if it did not cause problems postoperatively.
Results: Of 35 cases, there were no cases of intrusion of the tube or clogging of the tube with the conjunctiva at 6 months postoperatively. Partially extrusion was found in only two cases at 6 and 9 months postoperatively. One case of inadvertent tube retrieval was noted while irrigating the tube at postoperative 1 month.
Conclusions: This procedure is a simple and superior way of fixing a Jones tube to maintain tube position during the early postoperative period.

참고자료

· 없음