한국인 소아 눈검진을 위한 휴대용 시기능검사기의 진단정확도 및 효용성 (Diagnostic Performance of Spot Photoscreener in Detecting Amblyogenic Risk Factors in Korean Children)

서지정보

· 발행기관 : 대한검안학회
· 수록지 정보 : 검안 및 콘택트렌즈 학회지 / 21권 / 2호 / 67 ~ 74페이지
· 저자명 : 박유연, 남가희, 박신혜

초록

목적: 국내에서 많이 사용되는 휴대용 시기능검사기인 spot vision screener가 약시위험인자인 굴절이상을 발견해 내는 진단의 효용성을 평가하고자 하였다.
대상과 방법: 시력저하 및 굴절이상을 주소로 본원에 의뢰된 만 3-6세 어린이 51명을 대상으로 전향적으로 시행된 연구로, 조절마비전후 SpotTM Vision Screener (VS100S-2, Welch Allyn Inc., Skaneateles Falls, NY, USA; version 3.0.02.32)와 자동굴절검사기로굴절력을 측정한 결과를 분석하였다. Spot vision screener에서 굴절이상이 발견된 경우 선별검사 양성, 정상범위내의 굴절력으로확인된 아이들을 선별검사 음성으로 판정하여, 조절마비 후 굴절력에 근거한 약시위험인자 최종진단과 비교하여 진단정확도를 분석하였고, 조절마비 전후 구면렌즈대응치 및 난시를 비교하였다.
결과: 조절마비 없이 spot vision screener로 측정한 굴절검사로 약시를 발견해내는 민감도는 90.5%, 특이도 44.4%, 양성예측도88.4%, 음성예측도 50.0%로 나타났다. 조절마비 전 spot vision screener 측정값은 조절마비 후 자동굴절검사기를 이용한 굴절력과비교하여 평균 0.86 D 작게 측정되었으며(p<0.001) 이러한 차이는 특히 원시안(+2.71 ± 1.17 D vs. +5.00 ± 1.39 D, p<0.001)에서근시안(-2.51 ± 1.41 D vs. -2.58 ± 1.32 D, p=0.599)에 비해 뚜렷하였다.
결론: Spot vision screener는 눈검사가 쉽지 않은 영유아에서 쉽고 빠르게 객관적인 안검사 결과를 제공함으로써 유용하게 사용될수 있으며, 굴절이상으로 인한 약시위험인자를 찾아내는 데 높은 민감도와 양성예측도를 보였다.

영어초록

Purpose: To evaluate the diagnostic performance of spot vision screener in detecting refractive errors as amblyogenic risk factor in preschool Korean children.
Methods: This prospective study included 51 children aged between 3 to 6 who underwent complete ophthalmologic evaluation including measurement of refraction using SpotTM Vision Screener (VS100S-2, Welch Allyn Inc., Skaneateles Falls, NY; version 3.0.02.32) and an autorefractometer before and after cycloplegia. The sensitivity and specificity of Spot photoscreening for the detection of amblyogenic risk factors were calculated. We compared the outcome measures of refractive error using spot vision screener and the autorefractometer of non-cycloplegics and cycloplegics.
Results: For detection of amblyogenic risk factor by refractive errors, spot vision screener had 90.5% sensitivity, 44.4% specificity, 88.4% positive predictive value and 50.0% negative predictive value. There was a significant difference between non-cycloplegic photoscreening and cycloplegic autorefraction (mean +0.86 diopter [D], p < 0.001), which was more prominent in hyperopic eyes (+2.71 ± 1.17 vs. +5.00 ± 1.39 D, p < 0.001) compared with myopic eyes (-2.51 ± 1.41 D vs. -2.58 ± 1.32 D, p = 0.599).
Conclusions: Spot vision screener can help to detect vision issues quickly and easily in young children. Spot vision screener achieved acceptable sensitivity and positive predictive value in Korean preschool aged children, supporting the use of automated vision screening.

참고자료

· 없음