소아의 단안 고도 근시성 부등시 눈에서 콘택트렌즈 착용과 약시 치료 (Contact Lens and Amblyopia Treatment in Children With Unilateral High Myopic Anisometropia)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 51권 / 1호 / 88 ~ 94페이지
· 저자명 : 이병주, 김정훈, 유영석

초록

목적: 소아의 고도 근시성 부등시에서 콘택트렌즈를 착용시키고 약시치료를 한 결과를 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 근시성 부등시가 -7D 이상인 환자에서 콘택트렌즈 착용과 가림치료를 시행한 후 1년 이상 추적 관찰이 된 27명의 환자를대상으로 초진시력과 최종시력을 비교하고, 시력결과에 영향을 줄 수 있는 인자들을 분석하였다.
결과: 최종 관찰 시 27명 중 10명(37.0%)에서 두 줄 이상의 시력 향상을 보였다. 최종시력이 LogMAR 0.3 이상이었던 경우가 6명,logMAR 0.7 이상이었던 경우가 10명이었다. 동반된 눈 이상에는 말이집신경섬유, 사시가 가장 흔하였다. 말이집신경섬유 또는 사시가없었던 경우 상기 동반 질환이 있었던 경우에 비해 시력 향상 정도가 유의하게 높았다. 약시안의 최종 시력결과는 상대적으로 초기굴절력이 낮을수록 좋았다. 콘택트렌즈나 가림치료 순응도가 불량했던 경우는 순응도가 좋았던 군에 비해 최종 시력이 나빴다.
결론: 소아의 단안 고도 근시성 부등시에서 콘택트렌즈와 가림치료로 1/3에서 시력 향상을 가져 왔으며 약시 눈에 말이집신경섬유,사시가 동반되지 않은 경우 시력 예후가 더 좋음을 알 수 있었다.

영어초록

Purpose: To report the clinical outcome of children with unilateral high myopic anisometropic amblyopia who were treated with contact lenses (CL).
Methods: Patients who had myopic anisometropia greater than -7 diopters and was treated with contact lenses combined with occlusion therapy during the period between 1998 and 2007 were retrospectively reviewed. Twenty-seven patients who were followed up for more than 1 year after treatment were included in the study. Initial and final best corrected visual acuities (BCVA)were compared and factors which influence the visual outcome were analyzed.
Results: A total of 10 out of 27 patients (37%) acquired visual improvement of more than 2 lines. At the final examination, 6patients (22.2%) had BCVA better than logMAR 0.3 and 10 patients (37.0%) had BCVA better than logMAR 0.7. Medullated nerve fiber and strabismus were the most commonly associated ocular pathologies among the patients. Patients without strabismus or medullated nerve fiber acquired greater visual improvement than patients with these comorbidities. Patients with lower initial refractive error (spherical equivalent) in the amblyopic eye acquired a better final vision. Poor compliance to CL wearing or occlusion therapy adversely affected the final vision.
Conclusions: In the present study of children with unilateral severe myopic anisometropic amblyopia treated with CL combined with occlusion therapy, a third of the patients acquired visual improvement of more than 2 lines. The absence of medullated nerve fiber or strabismus was determined to be a good prognostic factor.

참고자료

· 없음