유리체절제술 및 실리콘기름 충전눈에서 트리암시놀론의 유리체강내 주사 (Intravitreal Injection of Triamcinolone Acetonide in Vitrectomy with Silicone Oil Placement)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 47권 / 8호 / 1298 ~ 1305페이지
· 저자명 : 변익수, 이지은, 엄부섭

초록

목적 : 유리체절제술 및 실리콘기름 충전술을 시행하고 수술종료시 주입된 트리암시놀론의 수술 성적 및 합병증 발생에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법 : 유리체절제술 및 실리콘기름 충전술을 시행하고 6개월 이상 관찰이 가능하였던 49명 49안 중 수술종료시 트리암시놀론을 유리체강내 주사한 23명 23안을 1군, 주사를 하지 않은 26명 26안을 2군으로 하여 병력지를 바탕으로 후향적으로 연구를 시행하였다.
결과 : 술 후 최종시력이 2줄 이상 상승한 경우는 1군 9안(39.1%), 2군 9안(34.6%)이었다. 해부학적성공은 각각 23안(100.0%)과 24안(92.3%)이였으며(P=0.17), 기능적성공은 15안(65.2%), 14안(65.4%)이었다(P=0.51). 술 후 안압이 21 mmHg를 초과한 경우가 1군 8안(34.8%), 2군 6안(23.1%)이었으며(P=0.37), 점안약으로 모두 조절되었다. 재수술은 2군에서 망막전막의 발생으로 인한 견인망막박리 2안(7.7%)에서 시행하였다. 두군 모두 심각한 안합병증은 없었다.
결론 : 실리콘기름 주입과 함께 유리체강내 트리암시놀론 주입도 안전하다고 생각되며 향후 더 많은 대상으로 장기간의 치료효과와 안전성에 대한 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose: To evaluate safety and efficacy of intravitreal triamcinolone acetonide (TA) injection at the end of pars plana vitrectomy with silicone oil tamponade.
Methods: Eyes which underwent pars plana vitrectomy with silicone oil placement were enrolled. They were followed up for at least 6 months. GroupⅠ (twenty-three consecutive eyes) received an intravitreal injection of 4 mg TA at the end of the surgery, whereas GroupⅡ (twenty-six eyes) did not.
Results: Postoperative vision improved by 2 lines or more in 9 eyes (39.1%) of GroupⅠ and 9 eyes (34.6%) of GroupⅡ. The posterior pole was attached in all of GroupⅠ(100.0%) and twenty-four eyes (92.3%) of GroupⅡ (P=0.17). The postoperative BCVA was 5/200 or better in fifteen eyes (65.2%) of GroupⅠand fourteen eyes (53.8%) of GroupⅡ (P=0.51). Eight eyes (34.8%) in GroupⅠ and six eyes (23.1%) in GroupⅡ had an intraocular pressure higher than 21 mmHg (P=0.36). All of them were controlled with medications. Two eyes in GroupⅡ required an additional operation due to recurrence of tractional retinal detachment from the fibrous membrane. Visually significant ocular complications related with TA injections were not noted.
Conclusions: The intravitreal injection of TA into silicone-filled vitrectomized eyes seems safe and efficient. But, a prospective study is necessary to demonstrate the long-term safety and efficacy.

참고자료

· 없음