잔류된 실리콘관에 의해 발생한 눈물샛길 (A Case of Acquired Lacrimal Fistula Caused by Silicone Tube Remnant)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 55권 / 5호 / 746 ~ 749페이지
· 저자명 : 송용주, 정지성, 양성원

초록

목적: 잔류된 실리콘관에 의해 발생한 눈물샛길 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 우측 하안검의 피부 내측의 눈물샛길로 인한 농성 삼출물을 호소하는 56세 여자가 내원하였다. 환자 내원 3년 전 우측 코눈물관의 폐쇄로, 타 병원에서 실리콘관 삽입술을 시행한 과거력이 있었다. 내원 당시 눈물소관 관류 검사상 병변 부위로 농성 삼출물과생리식염수가 배출되었으며 눈물관을 통한 배출은 양호한 상태였다. 입원 후 자연폐쇄가 되도록 항생제 투여 및 Potadine soakingdressing을 시행하였다. 하지만 재발이 되어 눈물샛길 절제술을 시행하던 중 실리콘 관의 일부분이 눈물주머니에서 발견되어 제거하였다. 눈물샛길 절제술 및 폐쇄 후 양 눈물소관 실리콘관 삽입술을 시행하고 수술을 마쳤다. 수술 후 만성적인 우안 하측의 염증이호전되었다.
결론: 성인에서 발생된 눈물샛길의 경우 눈물관 삽입력이 있다면 의심해 볼 수 있으며, 이는 기존의 여러 방법과 달리 눈물샛길과 잔류물을 동시에 제거하여야 호전을 보인다.

영어초록

Purpose: To report a case of acquired lacrimal fistula caused by silicone tube remnant.
Case summary: A 56-years-old female who suffered from purulent discharge in inner skin of the right lower eyelid visited ourclinic. Lacrimal fistula was found in the skin at the medial side of the right lower eyelid. The patient reported that she had a siliconetube intubation operation 3 years prior due to a nasolacrimal obstruction of right eye. On syringing test, saline solution andpurulent discharge were drained from the fistula skin opening and there was no nasolacrimal obstruction. After admission, antibiotictreatment and potadine soaking dressing were performed to facilitate spontaneous closing of the lacrimal fistula. However,the lacrimal fistula relapsed and lacrimal fistulectomy and bicanalicular silicone tube intubation were performed. During surgery,silicone tube remnant material not totally extubated at the lacrimal sac was found which we removed. Postoperatively, systemicantibiotic therapy was administered and the chronic inflammation improved.
Conclusions: We report a case of lacrimal fistula caused by silicone tube remnant in the lacrimal sac. Acquired lacrimal fistulacaused by a silicone tube remnant can be treated by fistulectomy and silicone tube remnant removal.

참고자료

· 없음