완곡추적 안구운동과 경부신전근 진동자극법의 결합중재가 만성 뇌졸중환자의 편측무시와 일상생활활동 수행에 미치는 영향: 단일대상 연구 (Effect of Smooth Pursuit Eye Movement Combined With Neck Muscle Vibration to Unilateral Neglect and Performance of Activities of Daily Living on Chronic Stroke Patient: A Single Subject Research Desig)

서지정보

· 발행기관 : 대한작업치료학회
· 수록지 정보 : 대한작업치료학회지 / 27권 / 1호 / 71 ~ 83페이지
· 저자명 : 신재용, 김정란, 한아름, 박지혁

초록

목적 : 본 연구는 완곡추적 안구운동과 경부신전근 진동자극법의 결합중재가 만성 뇌졸중 환자의 편측무시와 일상생활활동 수행에 미치는 영향을 확인하는 것이다.
연구방법 : 본 연구는 발병 후 6개월 이상 지난 3명의 뇌졸중 편측무시 환자를 대상으로 하였으며, 단일대상연구방법 중 ABAC디자인으로 연구를 진행하였다. 연구는 기초선(A1) 1주, 중재기(B) 2주, 기초선(A2) 1주,그리고 중재기(C) 2주로 총 6주간 진행되었으며, 중재기(B)에서는 완곡추적 안구운동(Smooth Pursuit EyeMovement; SPEM)의 단일중재를, 중재기(C)에서는 경부신전근 진동자극법(Neck Muscle Vibration;NMV)과 SPEM의 결합중재를 실시하였다. 평가는 매회기 선 나누기 검사와 벨 테스트(Bells test)를 실시하였으며, 한국판 캐서린 버지고 척도(Korean-Catherine Bergego Scale; K-CBS)와 한국판 일상생활활동중심 작업기반 신경행동 평가(Korean version of ADL-focused Occupation-based NeurobehavioralEvaluation; K-A-ONE)를 기초선(A1)의 첫 회기와 각 중재기의 마지막 회기에 시행하였다.
결과 : 연구결과 SPEM과 NMV를 단일 또는 결합하여 적용하였을 때 편측무시의 지필검사(선 나누기 검사와 벨 테스트)와 관찰적 검사(K-CBS와 K-A-ONE)에서 편측무시가 개선됨을 확인하였고, 특히 결합중재시에 더 효과가 좋았던 것으로 나타났다. 그리고 편측무시가 개선됨에 따라 일상생활활동의 수행(K-A-ONE)에서도 향상을 보였는데, 편측무시 환자의 일상생활을 저해하는 신경행동 손상은 편측무시뿐만 아니라 공간관계나 마비와 같은 손상 등이 영향을 미치는 것으로 나타나 다양한 신경행동 손상의중재를 포함하는 포괄적인 재활프로그램을 계획해야함을 확인하였다.
결론 : 본 연구를 통해 SPEM과 NMV의 결합중재가 만성 뇌졸중 환자의 편측무시를 감소시키고 일상생활활동 수행을 향상시키는데 효과적인 중재라는 것을 확인하였다.

영어초록

Objective: The purpose of this study is to identify the effects of SPEM combined with NMV on the unilateral neglectand performance of activities of daily living for chronic stroke patients.
Methods: This study was performed on three patients 6 months after a stroke. It used the ABAC design among asingle subject research method. The study consisted of a 1 week baseline (A1), 2 week intervention (B), 1 weekbaseline (A2), and 2 week intervention (C). In intervention (B), a SPEM single arbitration was performed. Inintervention (C), a combination of NMV and SPEM was conducted. A line bisection test and bells test wereconducted every session, and K-CBS and K-A-ONE were applied during the last session of each interventionperiod.
Results: The results of this study showed that the unilateral neglect was improved in both the paper-pencil test andthe behavioral test. In particular, it was shown that a combination approach was more effective. As the unilateralneglect improved, the performance of the ADL also improved. Neurobehavioral impairment affecting theperformance of daily living of the unilateral neglected patients was affected by not only the unilateral neglect butalso the spatial relationship and paralysis.
Conclusions: This study confirmed that the SPEM combined with NMV can alleviate unilateral neglect and improvethe performance of activities of daily living for chronic stroke patients.

참고자료

· 없음