보행환경 가변성에 따른 이중과제 훈련이 뇌졸중 환자의 균형, 보행 및 기능에 미치는 영향 (The Effects of Dual Task Training According to Variability of Walking Environment on Balance, Gait and Function of Stroke Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한통합의학회
· 수록지 정보 : 대한통합의학회지 / 9권 / 2호 / 23 ~ 33페이지
· 저자명 : 김수진, 이효정

초록

목적 : 본 연구는 보행환경 변화에 따른 이중과제 훈련이 뇌졸중 환자의 균형, 보행, 및 기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
방법 : 뇌졸중 환자 25명을 선정하고, 실험군 1에 12명, 실험군 2에 13명을 각각 무작위로 배정하였다. 실험군 1과 2는 각각 6주간 주 3회, 회당 21분의 인지과제를 병합한 장애물 보행훈련 및 비장애물 보행훈련을 수행하였다. 두 군 모두 회당 30분의 일반적인 물리치료를 추가적으로 받았다. 중재 전·후 균형, 보행 및 기능을 평가하기 위해 기능적 팔 뻗기 검사(FRT), 보행 분석기(G-Walk), 기능적 독립성 측정도구(FIM)를 사용하였고 보행 분석기를 사용하여 보행 분속수, 보행속도, 보폭을 평가하였다.
결과 : 균형은 기능적 팔 뻗기 검사에서 두 군 모두 중재 전보다 중재 후에 유의차가 나타났다 (p<.05). 보행은 보행 분속수에서 두 군 모두 중재 전보다 중재 후에 유의차가 나타났다 (p<.05). 보행속도에서는 두 군 모두 중재 전보다 중재 후에 유의차가 나타났다 (p<.05). 보폭에서는 실험군 1은 중재 전보다 중재 후에 유의차가 나타났고 (p<.05), 실험군 2는 유의한 차이가 없었다 (p>.05). 기능은 기능적 독립성 측정도구에서 실험군 1은 중재 전보다 중재 후에 유의차가 나타났고 (p<.05), 실험군 2는 유의한 차이가 없었다 (p>.05). 군간 비교에서는 중재 전·후에 유의한 차이가 나타났다(p<.05).
결론 : 본 연구는 인지과제와 보행훈련을 동반한 이중과제 훈련이 뇌졸중 환자의 균형, 보행 및 기능을 향상시킬 수 있으며, 장애물 보행훈련이 비장애물 보행훈련과 비교하여 일상생활활동을 포함한 기능 증진에 효과적인 훈련임을 제안한다.

영어초록

Purpose : This study aimed to investigate the effects of dual-task training according to the variability of the walking environment on balance, gait, and function in patients with stroke.
Methods : Twenty-five patients with stroke were randomly assigned to experimental group Ⅰ (n=12) and experimental group Ⅱ (n=13). Experimental group Ⅰ and Ⅱ performed obstacle and non-obstacle walking training, respectively, along with cognitive tasks for 21 minutes per session, 3 times a week for 6 weeks. Both groups received additional general physical therapy for 30 minutes per session. The functional reach test (FRT), gait analyzer (G-Walk), and functional independence measure (FIM) were used to evaluate balance, gait and function of pre- and post-interventions, respectively, while gait cadence, gait velocity, and stride length were evaluated using a gait analyzer.
Results : In the within-group comparison of FRT, all the two groups showed significant post-intervention improvements (p<.05). In within-group comparison of gait cadence, all the two groups showed significant post-intervention improvements (p<.05). In within-group comparison of gait velocity, all the two groups showed significant post-intervention improvements (p<.05). In within-group comparison of stride length, experimental group Ⅰ showed significant post-intervention improvements (p<.05), while experimental group Ⅱ did not show significant post-intervention improvements (p>.05). In within-group comparison of FIM scores, experimental group Ⅰ showed significant post-intervention improvements (p<.05), while experimental group Ⅱ did not show significant post-intervention improvements (p>.05). There was a significant difference in the change of FIM scores pre- and post-intervention (p<.05) in the between-group comparison.
Conclusion : The results of this study show that dual-task training with cognitive tasks and walking training can improve the balance, gait and function of patients with stroke, and obstacle walking training is effective for improving functions including activities of daily living compared to non-obstacle walking training.

참고자료

· 없음