뇌졸중 후 재활치료에 있어 침술의 효과에 대한 우리나라 연구들의 근거 수준 평가

서지정보

· 발행기관 : 대한임상건강증진학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Health Promotion / 4권 / 1호 / 52 ~ 60페이지
· 저자명 : 조민우, 이상일, 강영호, 이희영, 이무송, 윤석준

초록

-연구배경 뇌졸중은 우리나라 3대 사망원인의 하나이며 , 노인 인구가 증가함에 따라 발생률과 유병률이 증가하는 추세를 보이고 있다 . 뇌졸중으로 인한 후유증의 재활치료에 있어 침술은 상당 부분을 차지하고 있으나 , 아직 그 효과의 근거 수준에 대한 평가가 이루어진 바 없다. 이 연구에서는 현재 뇌졸중 후의 재활치료에서 침술의 효과에 대한 국내 연구들의 근거 수준을 평가하였다 .방 법 한국한의학연구원 전자도서관, 국립중앙도서관, 경희대학교 전자도서관 데이터베이스를 사용하여 문헌을 검색하였다 . 검색어로는 뇌졸중, 중풍, 뇌혈관질환, 침, 전기침, 재활을 키워드로 사용하였고 , 그 중 내용에 부합한다고 판단한 논문을 선택하였다. 또한, 각 논문들이 인용한 문헌에서 관련이 있는 논문들을 추가하였고 , 데이터베이스로 되어 있지 않은 논문은 수기로 찾아 포함시켰다. 두 명의 연구진이 선택된 논문들에서 미리 계획된 양식에 따라 내용을 요약하였고 , 이 자료를 가지고 Oxford Centre for Evidence-Based Medicine Levels of Evidence를 기준으로 하여 근거 수준을 판단하였다 .결 과 뇌졸중에 관한 논문은 총 53개가 검색되었다. 이 논문들 중 고전 문헌을 고찰한 종설 16건과 다른 치료법의 효과에 대한 논문 등의 30건을 검토 대상에서 제외하였다 . 나머지 7건을 대상으로 근거 수준을 파악하기 위해서 그 내용을 정리하였다 . 이 7건의 논문들 중 사례군연구 형태의 논문이 3건이었고, 4건의 논문이 임상시험 형태의 논문이었는데 , 이 중에서 1건이 무작위 임상시험이었다. 사례군연구를 시행한 논문 3건 모두에서 입원 초기와 비교한 결과 , 전반적으로 환자 상태가 좋아졌다고 기술하였으나, 근거의 수준을 평가하였을 때 4로 낮은 수준에 해당하였다 . 유사임상시험 연구에서는 1건에서는 효과가 있는 것으로, 2건에서는 효과가 없는 것으로 나왔다 . 그리고 무작위 임상시험에서는 치료군에서 효과가 있는 것으로 결과가 나왔다. 유사임상시험 연구와 무작위 임상시험 연구의 근거수준은 비교적 높은 수준으로 모두 2b에 해당하였다. 하지만, 양질의 무작위 임상시험에 해당하는 1b의 최고 수준의 연구논문은 한 편도 없었다 .

참고자료

· 없음