초급성 허혈성 뇌 경색에서 First-pass 관류 CT 영상의 유용성: 초기 경험

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 49권 / 4호 / 231 ~ 235페이지
· 저자명 : 이태진, 이명섭, 김명순, 홍인수, 이영한, 이지용, 황금

초록

목적: 초급성 허혈성 뇌 경색 환자에게 있어 first-pass 관류 CT 소견을 알아보고 각각의 관류 지도들과 최종적인 뇌 경색 소견과의 상호 연관성을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 허혈성 뇌 경색 증상이 발생한지 6시간 이내에 내원하여 first-pass 관류 CT를 시행한 35명의 환자를 대상으로 하였다. 35명의 모든 환자들은 고식적인 뇌 CT와 함께 Firstpass 관류 CT를 시행하였으며, 그 중 19명의 환자는 추적 CT나 MRI를 시행하였다. 각각 뇌혈류(CBF), 뇌 혈 용적과(CBV) 평균통과시간(MTT)의 3가지 관류 지도를 만들었다. 두 명의 방사선과 의사가 평가하였으며, 추적 검사들을 시행한 19명의 환자들의 경우 추적 검사상의 최종 뇌 경색 면적과 초기 관류 검사들의 이상소견의 크기를 비교하였다.
결과: 35명의 환자들 모두는 First-pass 관류 영상 지도에서 주요 뇌혈관 영역의 관류 이상소견을 보였다(중대뇌동맥 - MCA, 25명; 중대뇌동맥과 전대뇌동맥 - ACA, 2명; 후대뇌동맥- PCA 8명). 35명의 환자들 모두 각 동맥의 영역에 해당하는 부위에서 CBF의 감소와 MTT의 증가소견이 보였다. CBV 지도에서는 증가된 경우와 감소된 경우, 그리고 정상 소견인 경우와 같이 다양한 이상 소견들을 보여주었다. 추적 검사를 시행한 19명의 환자들에서는 모든 경우에서 최종 뇌 경색 부위는 CBF와 MTT 지도보다 작은 크기의 관류 이상 소견을 보여 주었으며 CBV보다는 같거나 증가된 크기의 관류 이상 소견을 보여주었다.
결론: First-pass 관류 CT 영상은 빠르고 실용적인 영상 기술로, 초급성 뇌 경색 환자에게 있어 중요한 혈 역학적 정보를 제공함으로써, 환자의 상태에 대한 정확한 판단 및 향후 예후를 예측하는데 대한 의미 있는 정보를 제공해줄 수 있을 것으로 생각된다.

참고자료

· 없음