뇌졸중 환자의 동측 경상 운동과 손상측 상지의 기능의 관계 (The Relationship of Ipsilateral Mirror Movements and Motor Function of the Affected Upper Extremity of Stroke Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한작업치료학회
· 수록지 정보 : 대한작업치료학회지 / 16권 / 1호 / 89 ~ 98페이지
· 저자명 : 김중선, 권용현, 장종성

초록

목적 : 본 연구에서는 뇌졸중 환자에게 손상측 손의 주먹 쥐기 동작을 실시하여 동측 경상 운동 발현 유무를 확인하고, 동측 경상 운동과 손상측 상지 기능의 관계를 비교해 보고자 하였다.
연구방법 : 2개의 전자 악력계를 이용하여 손상측 손으로 대상자가 할 수 있는 최대의 힘으로 주먹 쥐기를 10초 동안 유지하는 것을 시행한 후 동측 경상 운동을 측정하고, 동측 경상 운동의 유무에 따라서 경상 운동이 나타나는 환자군 15명과 경상 운동이 나타나지 않는 환자군 15명으로 구분하였다. 경상 운동의 유무에 따른 손상측 상지의 기능을 비교하기 위해서 퍼글-마이어 평가, 퍼듀 페그보드 검사, 악력 측정을 실시하였다.
결과 : 동측 경상 운동이 나타나는 환자군과 경상 운동이 나타나지 않는 환자군의 집단 간의 손상측 상지 기능의 비교에서 퍼글-마이어 평가, 퍼듀 페그보드 검사, 악력 모두에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 동측 경상 운동이 나타나는 환자군이 경상 운동이 나타나지 않는 환자군보다 상지의 전반적인 기능에서 좋지 않은 것으로 나타났다.
결론 : 뇌졸중 이후에 나타나는 동측 경상 운동은 상지 기능에 좋지 않은 영향을 미치는 것을 알 수 있고, 운동 결함이 있는 동측 경상 운동이 나타나는 환자에서 뇌졸중 이후 회복 과정의 임상적 양상을 알 수 있다. 따라서 뇌졸중 환자의 평가와 치료에 있어서 동측 경상 운동을 고려해야 하며, 앞으로 뇌졸중 환자에서 경상 운동의 지속적인 평가와 치료적 중재에 관한 연구가 필요할 것이다.

영어초록

Objective : Ipsilateral mirror movements (MMs) are involuntary movements of one limb during voluntary unilateral movements of the opposite limb. MM decreases in the course of motor development, but may reappear in adults suffering from brain damage after a stroke. The purpose of this study is to measure MM and compare the relationship between ipsilateral MM and the motor function of the affected upper extremity in stroke patients.
Methods : Fifteen stroke patients with MM and fifteen stroke patients without MM were selected for this study. Two dynamometers were used during a squeezing task in order to measure the intended movements from the active hand as well as MM from the opposite hand. The upper extremity's motor function was measured using Fugl-Meyer Assesment (FMA), Purdue Pegboard Test (Purdue), and grip strength.
Results : There was a significant difference in the upper extremity's motor function according to FMA, Purdue, and grip strength, depending on the presence of MM. The motor deficit of patients with MM was significantly greater than that of patients without MM.
Conclusion : The findings show that stroke patients with MM have a significant motor deficit. The observation of ipsilateral hand MMs with greater motor deficit may suggest that these MMs represent a clinical sign of the restorative processes after a stroke. Therefore, the evaluation of MM can be useful for the assessment and treatment of stroke patients. Further studies are needed to attempt temporal assessments and develop a treatment intervention of MM after a stroke

참고자료

· 없음