급성 뇌경색 환자에서 형광안저혈관조영과 빛간섭단층촬영의 소견 (Analysis of Fluorescein Angiography and Optical Coherence Tomography in Acute Cerebral Infarction Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 58권 / 8호 / 930 ~ 936페이지
· 저자명 : 한정엽, 김유철

초록

목적: 급성 뇌경색 환자를 대상으로 시행한 형광안저혈관조영과 빛간섭단층촬영 영상을 분석함으로써, 급성 뇌경색이 발생하였을 경우 안과적 검진의 소견에 대하여 분석하고자 한다.
대상과 방법: 급성 뇌경색으로 신경과에 입원한 환자를 대상으로 시행한 안과적 검진의 결과를 후향적으로 분석하였다. 형광안저혈관조영을 이용해 팔-망막 순환시간과 동정맥 이행시간을 분석하였으며 빛간섭단층촬영을 통해 유두주위 망막신경섬유층을 분석하였다. 대조군은 특발성 망막전막(idiopathic epiretinal membrane) 환자를 대상으로 하였다.
결과: 73명의 뇌경색 환자군과 56명의 대조군이 연구에 포함되었다. 환자군에서 남성이 유의하게 많았으며 나이는 유의한 차이가 없었다. 환자군 중 안과적 검진을 통하여 약 20명(27%)에서 우연히 망막이상이 발견되었다. 망막이상이 없는 53명의 뇌경색환자군과 대조군을 비교하였으며 심방세동(p<0.050)만이 대조군에 비교하여 환자군에서 유의하게 높은 전신 질환이었다. 동정맥 이행시간(p<0.050)은 환자군에 유의하게 지연되어 있었으나 팔-망막 순환시간은 유의한 차이를 보이지 않았다. 뇌병변의 동측안과 반대측안 간의 유두주위 망막신경섬유층의 두께의 차이도 유의하지 않았다. 또한 뇌경색 병변의 구역에 따른 하위집단 분석에서도 유의한 차이를 보이지 않았으며 증상의 심각도와 안과 검사의 소견의 상관성도 유의하지 않았다.
결론: 급성 뇌경색 환자의 형광안저혈관조영에서 동정맥 이행시간이 지연되고 27% 정도의 환자가 지각하지 못한 망막이상이 발견되었다.

영어초록

Purpose: To evaluate ocular findings of patients with acute cerebral infarction by analyzing fluorescein angiography (FAG) and optical coherence tomography (OCT).
Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients with acute cerebral infarction. FAG was used to analyze arm to retina time and arteriovenous (AV) transit time. The peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL) was analyzed using OCT, and the data were compared with those of patients diagnosed with idiopathic epiretinal membrane (control group).
Results: Seventy-three patients were included in the patient group, and 56 participants were in the control group. In 27% of the subjects in the patient group, retinal abnormality was incidentally identified. Atrial fibrillation (p < 0.050) was the only systemic disease with a significantly higher incidence in the patient group. AV transit time (p < 0.050) showed a significant delay in the patient group, but there was no significant difference in the arm to retina time. pRNFL thickness did not significantly differ between the ipsilateral and contralateral locations of brain lesion. In addition, there was no significant difference in the subgroup analysis according to cerebral ischemic territory and no correlation between the severity of symptoms and the findings of ophthalmologic examination.
Conclusions: Patients with acute cerebral infarction show delayed AV transit time in FAG, and about 27% of them have unrecognized retinal abnormalities.

참고자료

· 없음