뇌손상 부위에 따른 뇌 재조직화의 양상에 관한 증례 보고

서지정보

· 발행기관 : 대한작업치료학회
· 수록지 정보 : 대한작업치료학회지 / 14권 / 2호 / 49 ~ 58페이지
· 저자명 : 권용현, 박지원

초록

목적 : 인간의 뇌는 손상을 받은 후에 자발적인 회복이나 뇌신경 회로의 재조직화를 통해 기존의 기능을 회복 할 수 있다. 이러한 뇌의 재조직화가 뇌졸중 환자의 운동 기능회복에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 최근의 뇌지도화 기법이 발달함에 따라, 뇌손상 환자의 운동 기능 회복에 따른 뇌신경망의 재조직화에 대한 몇 가지 기전이 보고되었고, 특히 뇌손상 부위에 따라 뇌활성화되는 양상이 서로 다르게 나타날 수 있다고 추정되고 있다. 따라서 본 연구는 뇌손상 부위에 따른 뇌 활성도의 양상을 비교하고자 하였다.연구방법 : 본 연구에 참여한 대상자는 손의 운동 기능이 일상생활을 독립적으로 할 수 있는 정도로 회복되고, 그 기능이 서로 비슷한 대뇌피질(n=2) 또는 방사관(n=2)에 국소적인 손상을 받은 뇌경색 환자 4명과 신경학적 증상에 대한 과거 병력이 없는 정상 성인(n=7)을 대상으로 하였다. 환자군에서 도수근력검사, 악력, 퍼듀-페그보드와 경상운동의 정도를 측정하였고, 모든 대상자는 손가락의 굴곡과 신전을 반복하는 과제를 실시하는 동안, 기능적 자기공명영상의 촬영에 참가하였고, 이 때 활성화되는 뇌부위를 분석 비교하였다.결과 : 환자군에서 평가된 손의 운동 기능은 모두 비슷하였지만, 뇌 활성화되는 양상은 서로 다르게 나타났다. 대뇌피질에 손상을 받은 환자들은 정상인 및 그들의 비손상측 손 운동시 활성화되는 양상과 같이 운동을 수행한 손의 반대측 일차운동피질에서 활성화를 보였다. 방사관에 손상을 받은 환자군은 양측의 일차운동피질에서 활성화를 보였다.

참고자료

· 없음