진동자극이 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능 회복에 미치는 효과 (The Effect of Vibratory Stimulation on Upper Function Recovery in Patients With Stroke)

서지정보

· 발행기관 : 대한작업치료학회
· 수록지 정보 : 대한작업치료학회지 / 22권 / 1호 / 109 ~ 124페이지
· 저자명 : 유은영, 박지혁, 김영조, 김재남, 조상윤, 이보미, 김선호

초록

목적 : 본 연구의 목적은 진동자극이 뇌졸중 환자의 상지 기능에 미치는 효과를 알아보는 것이다.
연구방법 : 연구 기간은 2013년 12월 9일부터 28일까지 뇌졸중 발병 환자 13명을 대상으로 실시되었으며, 모든 참가자는 연구에 동의하에 선별되었다. 대상자 13명은 각각 실험군(n=7)과 대조군(n=6)으로분배되었고, 실험군에게는 진동자극을 제공하고, 대조군에게는 진동 프로그램이 내장되어있는 SD카드를제거하여 진동자극이 제공되지 않도록 위약중재(placebo)를 적용하였다. 상지기능 향상을 위한 진동자극기 중재는 주 5회씩 2주간 총 10회기 동안 실시하였고, 두 집단 모두 실험 기간 동안 작업치료와 물리치료를 받았다. 평가는 사전, 사후평가로 총 2회 진행하였다. 종속변인으로는 상지운동기능(upperextremity motor function), 강직(spasticity), 손 기민성(hand dexterity), 감각기능(sensory function),그리고 3차원 동작분석을 이용한 움직임의 질을 평가하였다.
결과 : 중재 결과, 실험군에서는 팔꿉 관절 움직임의 순발력과 정적 두 점 식별 감각에서 유의미한 향상을보였고(p<.05), 상지운동기능, 손기민성, 강직에서는 유의미하지 않았다(p>.05). 대조군은 중재 전, 후로통계학적인 차이를 보이지 않았다(p>.05). 집단간 비교에서는 중재 전엔 실험군과 대조군이 큰 차이를보이지 않았고(p>.05), 중재 후, 실험군에서 팔꿉 관절 움직임의 순발력과 정적 두 점 식별 감각이 대조군 보다 유의한 차이를 나타내었다(p<.05).
결론 : 뇌졸중 환자를 대상으로 한 진동자극을 장기적으로 제공하자 대상자의 환측 팔꿉관절의 움직임과감각기능 회복에 긍정적인 영향을 미쳤다. 추후의 연구는 진동자극을 보다 기능적으로 활용하여 일상생활에 실제로 응용할 방법을 연구해야 할 것이다.

영어초록

Objective : The purpose of this study is to investigate the effect of vibratory stimulation on upper function forpatients with stroke.
Methods : The subjects of this study included 13 stroke patients. They were divided into 2 groups; 7 experimentalsubjects and 6 control subjects. Vibratory stimulation was applied to experimental group five times a week fortwo-week period. To evaluate the changes in upper motor function, spasticity, hand dexterity, and sensoryfunction, Fugl-Meyer Assessment, Modified Ashworth Scale, Box and Block Test, two point discrimination, andmonofilament was used. Motion data was collected during reaching task of hemiside using 3D motion analysissystem.
Results : In experimental group, the dexterity of elbow joint and static two point discrimination sensitivity werestatistically improved (p<.05), whereas upper motor function, hand dexterity, and spasticity were not significantlyrecovered (p>.05). In between-comparison, while there was no big difference between experimental and controlgroup in pre-test, dexterity of elbow joint and static two point discrimination sensitivity were significantlydifferent in post-test (p>.05).
Conclusion : After the intervention, experimental group who received vibratory stimulation showed improvement indexterity of elbow joint and static two point discrimination sensitivity than control group who wasn’t givenvibration.

참고자료

· 없음