뇌졸중 상지재활에서 동작관찰훈련의 신경과학적 근거 (Neuroscience-based Action-observation During Upper Extremity Rehabilitation for Stroke Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한작업치료학회
· 수록지 정보 : 대한작업치료학회지 / 22권 / 4호 / 1 ~ 14페이지
· 저자명 : 윤영식, 장기연, 원성윤, 우희순

초록

본 글은 거울신경세포시스템에 대한 신경학적 기전에 대하여 알아보고 이에 근거한 동작관찰훈련에대한 문헌 고찰을 통해 임상에서 신경계환자의 재활치료에 있어 치료적 접근법으로써 사용될 수 있음을제안하기 위해 작성되었다. 거울신경세포시스템은 특정한 동작의 움직임이나 다른 개체가 움직이는 것을관찰할 때 활동하는 신경세포를 말하며, 인간의 운동앞이랑, 아래마루엽과 아래이마이랑, 마루엽영역, 위관자엽고랑을 포함하는 배쪽운동앞겉질에 존재한다고 알려져 있다. 이러한 신경학적 근거에 따라 사용되고 있는 치료방법에는 동작관찰훈련이 있는데, 동작을 관찰하고 관찰한 동작을 다시 모방하여 반복적으로 훈련하는 방법이며, 다른 사람의 행동을 관찰함으로써 형태와 동작을 이해하고, 선택하고 모방하여운동학습의 단계까지 이르는 훈련방법을 말한다. 현재 동작관찰훈련의 치료적 효율성과 임상적용에 대해서는 관련 연구들이 진행되고 있으며, 해당 연구들에서 기능향상의 효과가 있음이 보고되고 있다. 이러한 동작관찰훈련방법은 불가능한 움직임보다는 가능한 움직임, 즉 실제 사람의 손의 움직임을 관찰하는직접적인 방법이나 목적지향적인 과제에 대해서 관찰을 시킬 때 더욱 활성화 시킬 수 있다. 이러한 거울신경세포에 근거한 동작관찰훈련은 치료적 측면을 떠나 퇴원 후 가정에서도 지속적으로 수행하기 용이하고, 경제적으로도 비용절약에 효과적인 방법이라 할 수 있겠다. 따라서 본 글에서는 이러한 거울신경세포시스템에 대한 신경학적 근거에 대해 알아보고 그와 함께 거울신경세포시스템에 근거한 동작관찰훈련을 적용한 연구를 고찰함으로써 신경계재활치료영역에 있어서 그 효율성과 치료적 적용 가능성에 대해 알아보고자 한다.

영어초록

This study conducted a literature review to examine the neurological mechanism of the mirror-neuron system andits usefulness as a therapeutic approach for the rehabilitation of neurological patients in clinics. The mirror-neuronsystem means the nerve cells that are in action when observing particular motions or the movement of other objects,and it is known to exist in the ventral premotor cortex, which includes the human frontal gyrus, inferior parietallobule, inferior frontal gyrus, parietal lobe area, and superior temporal sulcus. For a neurological-based therapeutictreatment, action-observation training can be used. This is a training method of observing and duplicating motions;thus, it is a training method used to reach to a phase of exercise learning through understanding, selection andduplication of the forms and motions seen when observing other people’s behaviors. There are some currentstudies being conducted on the therapeutic efficiency and clinical application of action-observation training. Many ofthese studies have reported the effects of functional improvements. Such an action-observation training method canbe further revitalized when possible movements, rather than impossible movements, are observed through themovement of actual human hands in tasks related to observation, or in other words, goal-oriented tasks. In additionto the therapeutic aspect, action-observation training based on such a mirror-neuron system is convenient toconduct at home after the patient is discharged from a hospital, and can be an effective and economical method interms of cost-saving. Therefore, this study aims to examine the effectiveness and therapeutic applicability of themirror-neuron system in the area of neurological rehabilitation treatment by determining the neurological evidenceregarding the mirror-neuron system, and by reviewing studies in which action-observation training based on themirror-neuron system has been applied.

참고자료

· 없음