재활로봇이 뇌졸중 환자의 기능향상에 미치는 영향 (Effects of Rehabilitation Robot Therapy on Functional Improvement of Stroke Patients)

서지정보

· 발행기관 : 한국인지운동치료협회
· 수록지 정보 : 한국신경인지재활치료학회지 / 15권 / 2호 / 57 ~ 63페이지
· 저자명 : 오승준, 김현성

초록

목적: 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 효과적인 보행 훈련을 위해 FAC (Functional Ambulation Category)를 이용하여 보행능력을 평가하고 FAC가 2 미만인 LFAC (Initial Functional Ambulation Category)가 낮은 그룹과 FAC가 2 이상인 HFAC (Initial Functional Ambulation Category) 그룹으로 구분하였다. 로봇을 이용한 보행훈련이 도 그룹 모두에서 FMA (Fugl-Meyer Assessment), TIS (Trunk Impairment Scale), BBS (Berg Balance Scale)의 기능 향상을 확인하였다.
방법: 56명의 뇌졸중 환자를 대상으로 로봇 보행 훈련을실시하였다. 보행속도는 0.5km/h로 설정한 후 환자의 상태에 따라 점차 증가시킨다. 중재는 6주 동안 격일로 3회, 세트당 30분씩 실시하였다.
결과: FMA, TIS 및 BBS 평가를 실시하였다. 분석은 독립 표본 t-검정을 사용하였고 유의수준 p<.05로 설정하였다. HFAC 및 LFAC 그룹 모두에서 FMA, BBS 및 TIS 점수에서 유의미한 변화가 관찰되었으며 FMA 및 BBS에서 유의미한 주요 효과를 확인하였다(p<.05).
결론: 본 연구는 뇌졸중 환자의 신경재활에서 감각운동및 체간 안정성뿐만 아니라 균형 기능의 점수 향상을 극대화하기 위해 FAC에 관계없이 RAGT의 활용에 대한 임상적근거를 제공한다. 따라서 워크봇 RAGT는 뇌졸중 환자의FAC 점수와 상관없이 신경재활 시 FMA, BBS, TIS 기능점수의 향상을 극대화할 수 있어 워크봇 RAGT의 적용 대상자를 확대할 근거를 제공한다.

영어초록

This investigation determined that robot-assisted gait training (RAGT) using a Walkbot (P&S Mechanics, Seoul, Korea) after stroke required evaluation of optimal effectiveness, timing, intensity, and period characteristics of the rehabilitation interventions. As such, this investigation evaluated gait ability using functional ambulation category (FAC) for effective gait training in stroke patients divided into 2 groups: low initial FAC (LFAC [FAC<2]); and high initial FAC (HFAC [FAC≥2]). Accordingly, Walkbot RAGT sought to demonstrate to both groups the sensory-motor recovery function according to the Fugl-Meyer Assessment (FMA), coordination power according to the trunk impairment scale (TIS), and balance function according to the Berg Balance Scale (BBS).
Subjects included 56 stroke patients who walked using the Walkbot. Walking speed was initially set to 0.5 km/h, then gradually increased according to patient ability. Both intervention dosages were standardized and provided 3 times every other day for 6 weeks, with 30 min per set. During the exercise, the patient's pelvis, knee, and other joints and their expressions were monitored, and body weight support was controlled throughout the set.
Clinical outcomes included FMA, TIS, and BBS scores. An independent samples t-test was performed with a threshold of p<.05. Significant changes were observed in FMA, BBS, and TIS scores in both the HFAC and LFAC groups, demonstrating significant main effects in the FMA and BBS (p<.05).
Results of this investigation provide clinical evidence supporting the use of RAGT in patients with varying early FAC, maximizing score improvement in balance function and sensorimotor and trunk stability in the neurorehabilitation of stroke patients. Therefore, Walkbot RAGT can maximize the improvement in FMA, BBS, and TIS function scores during neurorehabilitation, regardless of the FAC score of stroke patients, thus providing a rationale for expanding the applicability of Walkbot RAGT.

참고자료

· 없음