뇌졸중 환자에서 자발성 미세 뇌출혈에 대한 경사에코 자기공명영상

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 49권 / 2호 / 77 ~ 83페이지
· 저자명 : 곽성호, 송창준, 김대봉, 정금채

초록

목적: 경사에코 자기공명영상에서 발견된 자발성 미세 뇌출혈 환자를 대상으로 미세 뇌출혈의 위험인자와 동반된 뇌질환을 분석하여 미세 뇌출혈의 임상적 의의와 영상진단의 역할을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2001년 9월부터 2002년 12월까지 16개월간 경사에코기법을 이용한 자기공명영상에서 신호강도의 소실로 보이는 미세 뇌출혈이 있었던 32명의 환자(남자 21명, 여자 11명, 평균나이 63세)를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 자기공명영상은 1.5 T 기기를 사용하여 스핀에코 T1강조, 고속스핀에코 T2강조, 확산강조영상 및 경사에코영상을 얻었다. 경사에코 자기공명영상에서 출혈의 크기가 5 mm 이하인 경우 미세 출혈로 정의하여 미세 출혈의 수와 위치를 알아보았고 환자의 임상정보를 통해 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 고지혈증 등과 미세 출혈의 상관관계를 알아보았다. 미세 출혈과 함께 자기공명영상에서 발견된 동반된 뇌질환의 자기공명영상 소견을 분석하였다. 동반된 뇌졸중을 뇌출혈, 소공경색, 및 대뇌동맥영역의 뇌경색으로 나누어 조사하였다.
결과: 32명의 환자에서 총 563개(1-66개, 평균 17.6개)의 미세 출혈이 있었고, 병변의 위치는 피질 및 피질하 백질에 216개, 기저핵에 173개, 시상에 92개, 소뇌에 41개, 뇌간에 36개, 그리고 뇌량에 1개였고, 20명은 양측성이었고 12명은 일측성이었다. 동반된 질환은 고혈압이 26명, 고지혈증이 12명, 심장질환이 4명, 당뇨병이 3명이었다. 뇌졸중 병변은 32명 중 27명에서 있었고 뇌출혈이 10명, 소공경색이 24명, 그리고 대뇌동맥영역의 뇌경색은 4명이었다.
결론: 미세 출혈은 노령, 고혈압, 고지혈증 환자와 뇌출혈이나 소공경색이 있었던 환자에서 발생빈도가 높았다. 미세출혈의 가능성이 높은 환자에서 대량출혈로 이어질 수 있는 미세뇌출혈의 진단을 위해 경사에코기법 자기공명영상은 유용한 검사방법으로 사료된다.

참고자료

· 없음