대퇴 비구 충돌의 관절경적 치료: 2-5년 추시 결과 (Arthroscopic Management of Femoroacetabular Impingement in Early Osteoarthritis of the Hip: 2 to 5 Year Results)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 45권 / 3호 / 188 ~ 197페이지
· 저자명 : 이정범, 황득수, 강찬, 연규웅

초록

목적: 대퇴 비구 충돌로 진단받고 관절경적 치료를 시행한 환자들의 중기 추시 후 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 대퇴 비구 충돌로 진단받고 관절경적 비구순 제거술(91예), 대퇴 성형술(82예) 혹은 비구 성형술(9예)을 시행한 82명, 91예를 대상으로 하였다. 임상 결과는 변형된 해리스 고관절 점수, 통증 점수 및 만족도를 이용하였고, 방사선학적으로 알파각과 대퇴 오프셋을 측정하였다.
결과: 남자 63명, 여자 19명이었고, 평균 나이는 33.5세(15-70세), 평균 추시 기간은 42.2개월(25-60개월)이었다. 임상적 결과로 술 전 통증 점수는 0.72점에서 2.02점, 변형된 해리스 고관절 점수는 술 전 61.4점에서 83.4점으로 호전되었고, 만족도는 8.2점(0-10)이었다. 방사선학적으로 알파각은 술 전 60.9도에서 40.4도로 감소하였으며, 대퇴 오프셋은 술 전 4.9 mm에서 10.0 mm로 증가하였다.
결론: 대퇴 비구 충돌의 관절경적 치료는 관절염을 예방하기 위한 우수한 치료 방법으로 사료된다. 그러나 환자가 고령이거나 이미 진행된 관절염이 있는 경우, 술 전 변형된 해리스 고관절 점수가 낮거나 동반된 퇴행성 질환을 가진 경우에는 관절경적 치료로 증상 회복을 기대하기 어려울 것으로 판단된다.

영어초록

Purpose: To report the clinical and radiological outcomes of a mid-term follow-up of patients with femoroacetabular impingement treated using an arthroscopic method.
Materials and Methods: Of the patients who underwent an arthroscopic labrectomy (91 cases), femoroplasty (82 cases) or acetabuloplasty (9 cases) after a diagnosis of femoroacetabular impingement, 82 patients (91 cases) who had been followed up were examined. The preoperative and postoperative clinical outcomes were evaluated using the Modifi ed Harris hip score, Hip Outcome Score, pain score and patient’s satisfaction. The radiological assessment was performed by measuring the alpha angle, femoral offset, and center edge angle using simple radiographs and computed tomography.
Results: The patients consisted of 63 men and 19 women, whose mean age was 33.5 years (range, 15-70 years). The mean follow-up period was 42.2 months (range, 25-60 months). On the clinical results, the mean pain score improved from 0.72 points preoperatively to 2.02 points at the fi nal follow-up. The Modifi ed Harris hip score improved from 61.4 preoperatively to 83.4 at the fi nal follow-up.
The median patient satisfaction was 8.2 (range,0-10 points). On the radiological assessment, the alpha angle decreased from 60.9o to 40.4o, and the femoral offset recovered from 4.9 mm to 10.0 mm.
Conclusion: The arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement could be an excellent modality to prevent osteoarthritis of the hip. However, recovery of clinical results by arthroscopic treatment is not expected in elderly patients or those with developed osteoarthritis, a low preoperative Modifi ed Harris hip score and concurrent degenerative disease.

참고자료

· 없음