전국병원감염감시체계 중환자실 부문 결과 보고: 2011년 7월부터 2012년 6월 (Korean Nosocomial Infections Surveillance System, Intensive Care Unit Module Report: Summary of Data from July 2011 through June 2012)

서지정보

· 발행기관 : 대한의료관련감염관리학회
· 수록지 정보 : 의료관련감염관리 / 19권 / 2호 / 52 ~ 63페이지
· 저자명 : 전민혁, 김태형, 김성란, 천희경, 한수하, 방지환, 박은숙, 정선영, 엄중식, 김영근, 이길연, 최희정, 김효열, 김경미, 성주헌, 어영, 김홍빈, 정흥수, 권준욱, 우준희, 전국병원감염감시체계

초록

배경: 전국병원감염감시체계(Korean Nosocomial Infections Surveillance System, KONIS) 중환자실 부문에서 2011년 7월부터 2012년 6월까지 감시를 수행한 다섯 번째 연간 자료를 보고한다.
방법: 전국에 있는 81개 병원의 143개 중환자실에서 발생한 원내 요로 감염, 혈류 감염 및 폐렴에 대한 감시를 전향적으로 실시하였다. 병원감염률은 1,000 재원일수 또는 기구일수 당 감염 건수로 구하였다. 2011년 10월 1일 이후부터 무증상 세균뇨는 보고에서 제외되었다.
결과: 조사 기간 동안 총 3,374 건의 병원 감염이 발생하였는데 요로 감염 1,356건, 혈류 감염 1,253건, 폐렴 765건이었다. 요로 카테터 관련 요로 감염(CAUTIs)은 1,000 기구일 당 2,26건(95% 신뢰 구간, 2.14-2.39), 요로 카테터 사용률은 0.85 (95% 신뢰 구간, 0.84-0.851)였다. 중심정맥관 관련 혈류 감염은 3.01 (2.84-3.19)이었고, 이용률은 0.52 (0.519-0.521)였다. 인공 호흡기 관련 폐렴의 비율은 1.70 (1.56-1.86)이었고, 이용률은 0.40 (0.399-0.401)였다. 인공 호흡기와 요 카테터 사용률은 400-699 병상 규모 병원의 중환자실에서 더 낮았지만, 인공 호흡기 관련 폐렴과 요로 카테터 관련 요로감염은 이들 병원에서 더 많았다.
결론: 병원 감염 비율은 지난해 조사 결과와 비슷했다. 검증 된 감염 통제 전략의 구현이 지속되어야 하겠고, 특히 중소규모 병원 중환자실에 대한 지원이 필요하겠다.

영어초록

Background: This article reports annual data of intensive care units (ICU) module of the Korean Nosocomial Infections Surveillance (KONIS) system from July 2011 through June 2012.
Methods: We performed a prospective surveillance of nosocomial urinary tract infections (UTI), bloodstream infections (BSI), and pneumonia (PNEU) at 143 ICUs in 81 hospitals using the KONIS system. Nosocomial infection (NI) rates were calculated as the number of infections per 1,000 patient days or device days. Asymptomatic bacteriuria was excluded on or after October 1, 2011.
Results: A total of 3,374 NIs were found during the study period: 1,356 UTIs (1,336 cases were urinary catheter- associated), 1,253 BSIs (1,091 were central line-associated), and 765 PNEUs (481 were ventilator-associated). The rate of urinary catheter-associated UTIs (CAUTIs) was 2.26 cases per 1,000 device-days (95% confidence interval, 2.14-2.39) and urinary catheter utilization ratio was 0.85 (0.849-0.851). The rate of central line-associated BSIs was 3.01 (2.84-3.19) and the utilization ratio was 0.52 (0.519-0.521). The rate of ventilator-associated PNEUs (VAPs) was 1.70 (1.56-1.86) and the utilization ratio was 0.40 (0.399-0.401). Ventilator and urinary catheter utilization ratios were lower in the ICUs of hospitals with 400-699 beds than those in hospitals with 700-899 beds or more than 900 beds. Nevertheless, VAPs and CAUTIs were more common in hospitals with 400-699 beds.
Conclusion: Nosocomial infection rates were similar to the findings of those of the previous period, July 2010-July 2011. Implementation of proven infection-control strategies are needed, especially in the hospitals having fewer than 700 beds.

참고자료

· 없음