비만도에 따른 성인 여성의 혈청 인슐린, 렙틴, 아디포넥틴 및 hs-CRP 농도 비교와 상호 관련성 (Comparison of Serum Insulin, Leptin, Adiponectin and High Sensitivity C-Reactive Protein Levels according to Body Mass Index and their Associations in Adult Women)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 16권 / 1호 / 126 ~ 135페이지
· 저자명 : 이미영, 김정희

초록

비만인구의 증가는 제2형 당뇨, 뇌심혈관계 질환, 암, 이상지질혈증 등과 같은 다양한 질병의 발생을 높인다. 지방세포에서 생성 및 분비되어 다양한 신호 전달에 관여하는 물질인아디포넥틴은 비만인에게서 혈중 농도가 감소되어 있는 반면, 렙틴은 그 농도가 증가되어 있고 미세염증지표의 하나인hs-CRP 농도도 증가되어 있다. 따라서 본 연구는 BMI를기준으로 정상체중군, 과체중군, 비만군으로 나누어 군 간의혈청 지질농도와 인슐린 저항성을 비교하고 아울러 아디포넥틴, 렙틴 및 hs-CRP 농도를 측정하여 이들과 비만, 혈청지질, 인술린 저항성과의 상관성을 조사하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다.
1. 본 연구의 대상자는 총 160명이며 BMI를 기준으로 조사대상자의 비만도를 분류하여 22.9 이하 정상체중군 30 명, 23.0 이상24.9 이하 과체중군 71명, 25.0 이상 비만군59명이었다. 체중, 허리둘레 및 waist/hip ratio는 비만군이정상체중군보다 모두 유의적으로 높게 나타났고 과체중군의수치는 정상체중군과 비만군의 중간에 위치하였다.
2. 과체중군과 비만군의 총콜레스테롤, 중성지질 및 LDL콜레스테롤 수준 및 동맥경화위험지수가 정상체중군의 수치에 비해 유의적으로 높았고, HDL-콜레스테롤은 정상체중군에서 유의적으로 높았다.
3. 심혈관계 질환 위험인자의 비교에서 BMI가 증가할수록 LDL/HDL ratio와 동맥경화위험지수가 유의적으로 높아지는 것으로 나타났고, 염증지표이자 심혈관계 질환의 예측 인자로 알려져 있는 hs-CRP는 비만군에서 정상체중군에 비해 10배 이상 유의적으로 증가하였다.
4. 인슐린 저항성을 나타내는 지표인 Homa-IR의 평균은비만군에서 다른군에 비해 높은 것으로 조사되었다. 비만군에서 아디포넥틴 농도는 유의적으로 낮았으며, 렙틴 농도는유의적으로 높은 것으로 조사되었다.
5. 조사대상자의 혈중 아디포넥틴 농도는 BMI, 허리둘레및 waist/hip ratio는 유의적인 음의 관계, 중성지질, LDL콜레스테롤 및 LDL/HDL ratio, 동맥경화위험지수, HomaIR, hs-CRP 및 렙틴과도 유의한 음의 상관관계, HDL-콜레스테롤과는 유의적인 양의 상관관계를 보여주었다.
6. 인슐린 저항성 지표인 Homa-IR도 BMI, 허리둘레와양의 상관관계 특히 허리둘레와는 상관성(r = 0.727 p < 0.01)이 아주 높아 복부비만자가 인슐린 저항성을 초래하는것으로 추측된다.
7. 염증지표이자 최근 심혈관질환의 지표로 알려진 hsCRP 농도는 BMI, 허리둘레 및 혈청 중성지질과 유의적인(P < 0.01) 양의 상관관계, HDL-콜레스테롤(R = -210, P < 0.01)과는 음의 상관관계를 나타내었다.
8. 혈청 렙틴 수준도 BMI, 허리둘레와 양의 상관관계, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 공복 혈당 및 수축기 혈압과도 양의 상관관계를 나타내었다. 전체적으로 보면 아디포넥틴은 혈청 중성지질 및 HDL-콜레스테롤과 더 상관성이 높고 렙틴은 인슐린 저항성과 더 상관성이 높아 보인다.
이상의 결과에서 가임기 여성에서 비만도가 증가할수록 혈중 아디포넥틴 농도는 감소하고 렙틴 및 hs-CRP 농도는 유의적으로 증가하며, 혈청 중성지질 및 LDL-콜레스테롤 농도와 인슐린 저항성은 증가하였고, HDL-콜레스테롤은 유의적으로 감소하였다. 혈중 아디포넥틴 농도는 동맥경화위험지수 및 hs-CRP와 인슐린 저항성과 유의적인 음의 상관관계를 보여 아디포넥틴 감소가 대사증후군, 심혈관계 질환및 당뇨병 발생과 상관성이 있음을 시사하고 있다.

영어초록

Obesity is characterized by increased storage of fatty acids in an adipose tissue and closely associated with the development of insulin resistance and cardiovascular diseases (CVD) through secretion of adipokines. This study was done to compare serum insulin, leptin, adiponectin and high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels according to body masss index (BMI) in Korean adult women aged 19 to 50. In addition, we examined the association of BMI, serum lipids and Homa-IR with serum adiponectin, leptin and hs-CRP levels. The subjects were divided into 3 groups by their BMI, normal weight (BMI ≤ 22.9, n = 30), overweight (23.0 ≤ BMI ≤ 24.9, n = 71) and obese group (25.0 ≤ BMI, n = 59). Serum levels of total-cholesterol, TG, and LDL-cholesterol were significantly higher in obese group than in normal weight group. LDL/HDL ratio and AI were significantly higher in obese group than in normal or overweight group. Fasting serum levels of glucose and insulin and Homa-IR as a marker of insulin resistance were significantly higher in obese group than in overweight group. Serum leptin level was significantly higher in obese group while serum adiponectin level was significantly lower in obese group compared to other two groups. hs-CRP was significantly increased in obese group. Correlation data show that serum adiponectin level was positively correlated with serum HDLcholesterol level and was negatively correlated with BMI, WC, TG, LDL-cholesterol, Homa-IR, hs-CRP and leptin. In addition, serum leptin level was positively correlated with BMI, WC, glucose, insulin, Homa-IR and hs-CRP. These results might imply that the regulation of key adipokines such as adiponectin might be a strategy for the prevention or treatment of obesity-associated diseases such as diabetes and CVD. (Korean J Community Nutr 16(1) : 126~135, 2011)

참고자료

· 없음