공기도관을 사용하는 경막외강 자동탐지기구

서지정보

· 발행기관 : 대한의용생체공학회
· 수록지 정보 : 의공학회지 / 24권 / 1호 / 9 ~ 13페이지
· 저자명 : 강재환, 김현식, 김경아, 김상태, 배진호, 임승운, 차은종

초록

경막외마취는 잔샨마취가 불필요하므로 널리 활용되는 마취술이다． 그러나 경막외마취 시술시 천자침이 경막외장 내에 정확하게 위치하지 않으면 각종 부작용이 발생하므로 시술자의 세심한 주의뿐만 아니라 상당한 수준의 숙달이 필요하다． 본 연구에서는 천자침이 연결된 도관 내의 압 력 변화를 범용 압릭센서로 연속 계측함으로써 침이 경막외강 내로 진입하는 순간을 자동탐지하는 자동화된 저항소실법을 개발하였다． 17G Tuohy 침을 황인대까지 전진시킨 후 침에 공기도관을 연걸하고 공기도관에 연결된 압력센서로 압력신호를 추출하여 적절히 증폭 · 필터링한 후 역치감지회 로· 가 경막외강의 진입순간을 감지하도록 전자회로를 설계 · 제작함으로써 저항소실법을 자동화할 수 있었다． 소량의 공기 주입으로 도관 내의 압력 을 50, 100mmHg까지 높인 후 침을 천천히 전진시키며 압력변화신호를 10es새의 녹색 발광다이오드로 연속 표시하였고 압력이 20mmHg 이하로 하강하는 순간을 경막외강 진입시점으로 인식하여 시술자를 위해 경보를 울리는 보조기기의 형태로 구현하였다． 자체 시뮤레이션을 거친 후， 경막 외미－ 취 시술이 예정된 환자 30명을 대상으로 자동화된 보조기기륜 사용하여 시술하였고 수동적인 저항소실법을 병행하는 임상실험을 통하여 경막 외 마취시술의 성공여부를 판정하였다． 본 기기의 도움으로 첫 번째 시도에서의 마취성공률은 83％ 이었고 두 번째 시도에서는 모두 （100% ) 성공하 였으며 시술 중 주입된 공기의 용적은 lmlol내로써 별다른 부작용이나 합병증은 없었으므로 본 연구의 유용성이 입증되었다． 본 연구의 자동화된 저항소실법은 공기도관을 사용하였으므로 감염의 가능성도 최소화된다고 볼 수 있었으며， 따라서 편리하고 안전한 경막외마취 시술이 가능할 것으 로 판단된다．

참고자료

· 없음