불안정 후방 골반환 손상에서의 고정 방법들: 천장골 나사못 고정술, S2AI 나사못 고정술, 후방 긴장밴드 금속판 고정술 및 척추골반 고정술 (Fixation Options of Unstable Posterior Pelvic Ring Disruption: Ilio-Sacral Screw Fixation, S2AI Fixation, Posterior Tension Band Plate Fixation, and Spino-Pelvic Fixation)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 32권 / 4호 / 240 ~ 247페이지
· 저자명 : 김동희, 장재훈, 신명지, 정구희

초록

불안정 후방 골반환 손상에서 사용될 수 있는 고정방법들은 최근 수술 수기 및 영상 공학의 발달로 인하여 많은 발전적 변화가 있다. 고식적인 제1천추의 천장 나사못 고정술 및척추골반 고정술에서 제1, 2천추의 경천골 나사못 고정술, 후방 긴장밴드 금속판 고정술, 그리고 S2AI 나사못이 추가되어널리 사용되고 있다는 점을 고려하였을 때 적절한 적응증을이해한 후 가장 적합한 고정방법을 선택하여야 할 것이다. 후방 고정술 시 해부학적인 복잡성과 주위 혈관 및 신경과의 근접성을 고려하였을 때 내고정물에 따른 안전 영역을 사전에잘 파악하여야 하며, 전방 병변 정복 및 고정들을 통하여 후방 골반환의 기능적 정복을 얻은 후에 내고정물 삽입술이 시행되어야 수기적 합병증을 줄일 수가 있게 된다.

영어초록

The fixation methods that can be used for unstable posterior pelvic ring injuries have undergone many innovative changes due to the recent development of surgical and imaging techniques. After understanding the appropriate indications of first and second sacroiliac screw fixation and spinopelvic fixation, innovative methods, including the trans-sacral screw fixation, posterior tension-band plate fixation, and the S2AI screw, would be chosen and applied. Considering the anatomical complexity and proximity to the surrounding vessels and nerves in the posterior fixation, the safe zone according to the fixation options should be well understood in preoperative planning. Moreover, the functional reduction of the posterior pelvic ring through the reduction and fixation of the anterior lesion should be achieved before placing the implant to reduce the number of malposition-related complications.

참고자료

· 없음