고령의 대퇴골 불안정형 전자간 골절의 수술적 치료 -압박 고나사 단독 사용과 전자부 안정화 금속판 병용 사용군의 비교- (Surgical Treatment of Femoral Unstable Intertrochanteric Fractures in Elderly Patients-Comparative Study between Compressive Hip Screws and Additional Trochanteric Stabilizing Plates-)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 24권 / 4호 / 295 ~ 300페이지
· 저자명 : 김갑중, 양대석, 이상기, 최원식, 배경완

초록

목 적: 65세 이상 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사 단독 사용군과 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용 군의 방사선학적 결과를 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2006년부터 2009년 5월까지 대퇴골 불안정형 전자부 골절로 압박 고나사 단독 사용 또는 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판을 병용 사용해서 수술을 시행한 121예를 대상으로 하였다. 압박 고나사 사용군 (제1군)은 54예, 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용군 (제2군)은 67예였다. 주기적 방사선 촬영을 통해 지연 나사의 활강, 대전자의 외측 전이, 대퇴 경-간각 변화 및 합병증을 비교 분석하였다.
결 과: 평균 지연 나사의 활강은 1군 7.6 mm, 2군 3.9 mm로 2군이 지연 나사 활강이 적었다 (p=0.001). 평균 대전자 외측 전이는 1군 3.86 mm, 2군 0.59 mm로 2군이 적었다 (p=0.01). 평균 대퇴 경-간각 변화는 1군 3.57o, 2군 3.66o로 유사하였다. 1군에서 15예, 2군에서 10예의 합병증이 있었다.
결 론: 65세 이상 고령의 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판의 병용 사용은 지연 나사의 활강과 대전자 외측 전이를 감소 및 낮은 수술 후 합병증으로 유용한 술식으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the radiologic results between compressive hip screw and compressive hip screw with additional trochanteric stabilizing plate in patients with femoral unstable intertrochanteric fractures in patients with more 65 years old.
Materials and Methods: From 2006 to May 2009, 121 cases were included. Group I (compressive hip screw only) was 54 cases and group II (compressive hip screw with trochanteric stabilizing plate) was 67 cases. We checked the lag screw sliding, lateral translation of greater trochanter, changes of neck-shaft angle and complications through periodic follow up of radiographs.
Results: Mean lag screw sliding was 7.6 mm in group I and 3.9 mm in group II (p=0.001). Mean lateral translation of greater trochanter was 3.86 mm in group I and 0.59 mm in group II (p=0.01). Mean changes of neck-shaft angle was nearly the same, 3.57o in group I and 3.66o in group II. Complications were 15 cases in group I and 10 cases in group II.
Conclusion: Compressive hip screw with additional trochanteric stabilizing plate was effective surgical option in patients with femoral unstable intertrochanteric fractures in patients with more than 65 years old. It decreased lag screw sliding, lateral translation of greater trochanter and complication rates.

참고자료

· 없음